Если организуется лечение ревматоидного артрита, препараты подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного. Ревматоидный артрит представляет собой системное хроническое заболевание, при котором преимущественно поражаются суставы конечностей (кистей и стоп). Распространенность этой патологии составляет около 1% в общей популяции. Болезнь проявляется болевым синдромом, утренней скованностью, нарушением функции суставов. При отсутствии адекватной терапии болезнь может стать причиной инвалидности человека. Каковы методы лечения ревматоидного артрита?
Как вылечить ревматоидный артрит
Лечение ревматоидного артрита сложное и длительное. Лечение преследует следующие задачи:
- избавление больных от основных симптомов заболевания;
- уменьшение активности процесса;
- предупреждение осложнений.
Симптомы и лечение взаимосвязаны. Лечебные мероприятия включают в себя применение средств базисной терапии: обезболивающих, глюкокортикоидов, антибиотиков, миорелаксантов, физиотерапию, нормализацию питания, лечебную физкультуру. Ревматоидный артрит коленного сустава в фазу обострения вначале лечится НПВС. В эту группу входят Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кетанов. Эти средства ингибируют фермент циклооксигеназу, которая отвечает за развитие воспалительной реакции. Обезболивающие таблетки или растворы для инъекций могут использоваться на ранних стадиях болезни. Это симптоматические препараты. Они не влияют на механизм развития заболевания.
Лекарство от ревматоидного артрита из группы НПВС подбирается с учетом следующих свойств:
- токсичности;
- силы терапевтического эффекта;
- количества побочных эффектов.
Обострение ревматоидного артрита можно устранить селективным противовоспалительным препаратом Мовалис. Это средство хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты.
Врачи подчеркивают, что базисная терапия ревматоидного артрита играет ключевую роль в управлении заболеванием. Основной целью таких препаратов является замедление прогрессирования болезни и предотвращение повреждения суставов. К числу наиболее распространенных средств относятся метотрексат, лефлуномид и сульфасалазин. Эти лекарства помогают снизить воспаление и улучшить качество жизни пациентов. Врачи отмечают, что выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, включая стадию заболевания и наличие сопутствующих заболеваний. Кроме того, важно регулярно мониторить состояние здоровья, чтобы корректировать терапию при необходимости. Своевременное и адекватное лечение может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
Базисная терапия заболевания
При лечении ревматоидного артрита применяются средства базисной терапии. К ним относятся иммунодепрессанты (цитостатики), препараты золота, D-Пенициламин, Сульфасалазин, антималярийные средства. Препаратами резерва являются Циклоспорин и Азатиоприн. Наиболее часто лечение ревматоидного артрита осуществляется Метотрексатом. Метотрексат имеет противоположный эффект с фолиевой кислотой. Этот препарат угнетает иммунитет. Нежелательно принимать Метотрексат одновременно с препаратами группы НПВС.
Базисная терапия ревматоидного артрита включает прием препаратов золота. Подобное лечение дает эффект в 75% случаев. Эффект оценивается спустя 4-5 месяцев с начала терапии. При отсутствии положительной динамики препарат исключается из схемы. Препараты золота имеют много побочных эффектов. К возможным осложнениям терапии препаратами золота относится развитие гепатита, дерматита, экземы, лишая, поражение почек. Эти лекарства эффективны при серопозитивной форме болезни.
Лечить ревматоидный артрит можно противомалярийными препаратами. К ним относятся Хлорохин, Делагил, Плаквенил. Это менее эффективные лекарства от ревматоидного артрита. Эффект при их использовании наступает гораздо медленнее, в силу чего противомалярийные препараты используются ограниченно. В случае непереносимости Метотрексата и препаратов золота применяется D-Пенициламин. Это средство является препаратом резерва, так как часто вызывает побочные эффекты.
https://youtube.com/watch?v=wTiNkdYEqVA
Использование глюкокортикостероидов при артрите
В схему лечения ювенильного ревматоидного артрита у детей нередко включаются глюкокортикостероиды. Они могут приниматься внутрь или вводиться в виде раствора внутримышечно. Уколы наиболее эффективны, так как активное вещество быстро попадает в общий кровоток. Реже препарат вводится в полость сустава. Победить ревматоидный артрит помогут следующие глюкокортикостероиды: Преднизолон, Метипред, Кеналог, Дексаметазон, Бетаметазон. При назначении стероидных препаратов учитываются следующие факторы: уровень кровяного давления, возраст больного, концентрация в крови ионов калия, магния, хлора.
Глюкокортикоиды при длительном применении могут вызвать следующие нежелательные эффекты:
Читайте также:
- сахарный диабет;
- отеки;
- увеличение массы тела;
- нарушение менструального цикла;
- панкреатит;
- сыпь;
- нарушение сна;
- синдром Иценко-Кушинга.
Это не целый список побочных эффектов, поэтому лечение начинается с малых доз. Иногда назначается пульс-терапия. При этом курс лечения сокращается до нескольких дней, но доза препарата при этом высокая. Глюкокортикостероиды могут назначаться и при тяжелом течении реактивного артрита.
Лечение ревматоидного артрита часто вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов. Многие отмечают, что препараты базисной терапии, такие как метотрексат, лефлуномид и сульфасалазин, играют ключевую роль в контроле заболевания. Пользователи форумов делятся опытом, подчеркивая, что эти лекарства помогают уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование артрита. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты сталкиваются с побочными эффектами, что вызывает опасения и необходимость в постоянном мониторинге. Важно, чтобы лечение назначалось индивидуально, с учетом особенностей организма. Кроме того, многие рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией и изменением образа жизни, что также способствует улучшению состояния. Обсуждения на тему базисной терапии подчеркивают важность открытого диалога между врачом и пациентом для достижения наилучших результатов.
Местное лечение ревматоидного артрита
Наиболее эффективно сочетание местной и системной терапии. В первом случае используется внутрисуставное введение лекарств, а также различные мази, крема и гели. В полость сустава вводятся глюкокортикостероиды (Дексаметазон или Преднизолон). Подобное лечение позволяет быстро купировать сильный болевой синдром. В медицинской практике нередко средства местной терапии сочетают между собой. Диклофенак в виде мази можно сочетать с Димексидом или Гепарином. Для устранения боли может применяться Лидокаин.
Важное место в лечении занимает физиотерапия. Она позволяет уменьшить боль, снять воспаление, уменьшить скованность в суставах, повысить двигательную активность больного. Наиболее часто осуществляется ультразвуковая терапия, инфракрасное облучение. Применяется также гальванический ток. Хороший терапевтический эффект дают радоновые и солевые ванны. В некоторых случаях больным назначают грязевые ванны. Нередко проводится лазерная терапия и лечение холодом.
Другие методы лечения
На любой стадии болезни эффективна лечебная гимнастика. ЛФК противопоказан при 3 степени активности ревматоидного артрита, при тяжелой сопутствующей соматической патологии, острых инфекционных заболеваниях. Важное место в лечении занимает изменение образа жизни. Следует отказаться от вредных привычек, нормализовать питание, исключить стрессы, снизить массу тела (при ожирении). Больные должны исключить из своего рациона гипераллергенные продукты, кондитерские изделия.
Необходимо включить в рацион свежие фрукты и овощи, молочные продукты, яйца, рыбу, морепродукты. Готовить блюда рекомендуется на пару. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в день. С целью очищения крови и дезинтоксикации организма осуществляется гемосорбция или плазмаферез. При неэффективности медикаментозного лечения может проводиться хирургическое вмешательство.
https://youtube.com/watch?v=RDMjldzzlKQ
Таким образом, ревматоидный артрит требует лечения на ранних стадиях. Это позволяет улучшить прогноз для здоровья.
Вопрос-ответ
Какие препараты используются для лечения ревматоидного артрита?
Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета.
Какой препарат является золотым стандартом лечения ревматоидного артрита?
Основным инструментом борьбы с ревматическими заболеваниями сегодня являются базисные препараты. Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита остается метатрексат, который эффективен у 80-90 процентов больных и при этом достаточно хорошо переносится.
Что такое базисное лечение?
Под базисной терапией подразумеваются основные терапевтические стратегии, направленные на стабилизацию состояния тяжело больных пациентов и коррекцию тех нарушений, которые могут осложнить восстановление неврологических функций.
Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите?
При ревматоидном артрите у взрослых пациентов рекомендованная начальная доза составляет 7. 5 мг метотрексата 1 раз в неделю. В зависимости от активности заболевания и переносимости терапии доза может быть постепенно увеличена с инкрементом 2. 5 мг в неделю. Не следует превышать максимальную дозу 25 мг в неделю.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения ревматоидного артрита обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом-ревматологом. Он поможет подобрать наиболее подходящие препараты базисной терапии, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и стадию заболевания.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите контрольные обследования и анализы, чтобы отслеживать эффективность лечения и возможные побочные эффекты от принимаемых препаратов. Это поможет своевременно скорректировать терапию и избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению. Помимо базисной терапии, включите в свой режим физическую активность, физиотерапию и правильное питание. Это поможет улучшить общее состояние и снизить проявления заболевания.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможность применения дополнительных методов лечения, таких как биологические препараты или альтернативные терапии. Это может значительно повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни.
