Носогубные складки филлеры фото до и после

Заполнение носогубных складок филлерами — распространённая инъекционная процедура, которая даёт естественный и стойкий омолаживающий эффект. Проводят её впервые в 30−35 лет, но иногда вполне резонно начинать и в молодом возрасте, если существует ряд объективных показаний. Заполнение складок требует от косметолога отличного знания структуры лица, мастерского владения методом инъекционного введения специальных растворов. Такую процедуру предлагают практически в каждом салоне красоты.

Достоинства и недостатки метода

Филлер — тягучее вещество, которое широко применяется в косметологии с целью коррекции недостатков и выделения преимуществ внешности. Плотность раствора — очень важная характеристика косметического средства.

Преимущества коррекции носогубных складок

Косметологическая процедура востребована среди женщин и мужчин, которые хотят надолго забыть о морщинах в области носогубного треугольника.

Главные преимущества коррекции носогубных складок филлерами:

1. Никакого хирургического вмешательства. Внешний вид улучшается только с помощью инъекций.
2. Процедура подходит тем, кому противопоказано проводить лицевую подтяжку путём операции по состоянию здоровья. Например, проблемы с сердцем и органами дыхания. Такие нарушения часто усугубляются использованием наркоза. Инъекционная коррекция проводится без наркоза.
3. Стоимость применения филлеров довольно отличается от цены на пластическую операцию. Как правило, в итоговую стоимость включают время пребывания в палате, наркоз и расходные материалы. Инъекционный метод не подразумевает госпитализацию и применение наркоза. Используется специальная аппликационная анестезия (косметолог наносит крем, который понижает чувствительность).
4. Предугадать эффект филлера проще, чем итог пластики. Но даже если потребуется незначительная коррекция эффекта, то сделать это можно в ближайшее время. Тогда как пластическая хирургия не всегда соответствует ожиданиям пациента и носит необратимый результат. Исправить недостатки пластики сложно, и для этого требуется проведение новой операции.
5. Филлеры не действуют пагубно на мышечный аппарат. Вводить косметическое средство в носогубный треугольник — безопасно, в то время как ботулотоксин (ботокс) отрицательно воздействует на мимику. Делает её однообразной и неестественной.
6. После инъекционного омоложения восстановление кожи происходит быстрее, а процесс заживления неболезненный. В числе преимуществ — это возможность оценить результат сразу после введения препарата.
7. Низкая вероятность появления аллергических реакций. Препарат на основе гиалуроновой кислоты отлично приживается, так как состав филлера идентичен компонентам человеческой ткани.

Отрицательные последствия процедуры

Возможные побочные эффекты делятся на две группы:

• возникающие в процессе введения препарата (естественная реакция организма на вмешательство и вводимое вещество);
• осложнения в период восстановления, которые, по сути, не должны быть следствием инъекции.

Во время процедуры и после неё появляются следующие побочные явления:

1. Прокол. На месте ввода препарата остаётся несколько точек, которые некоторое время могут кровоточить.
2. Отёк. Степень интенсивности отёка — от слабой припухлости до явной одутловатости. Это обычная реакция кожи на нарушение её целостности во время проведения манипуляции.
3. Гиперемия. Не стоит волноваться при ограниченном покраснении кожного покрова. Введение филлера в складки вызывает незначительную гиперемию. Как правило, нормальный цвет кожи восстанавливается самостоятельно в течение нескольких часов. Лечение не требуется.
4. Вмешательство косметолога может вызвать болезненность, аллергическую реакцию, длительную отёчность кожного покрова, пульсацию в области инъекций, зуд, повышение температуры тела.
5. Образование комочков в месте прокола. Такое явление считают ненормальным результатом процедуры.

Все указанные признаки свидетельствуют о некорректном распределении раствора внутри тканей из-за излишне поверхностного введения препарата.

Хороший специалист умеет правильно рассчитать глубину прокола иглой и при этом учитывает физиологические особенности кожного покрова каждого пациента — её плотность, толщину. Другие симптомы указывают на непереносимость средства, занесение инфекции в место прокола, нарушение лицевого нерва (при не профессиональности специалиста, незнании анатомии).

Явления, которые требуют вмешательства косметолога, классифицируются по временному периоду. Они появляются сразу после манипуляций или спустя 1−7 суток. В любом случае обо всех появившихся осложнениях необходимо сообщить косметологу.

Подготовка и проведение коррекции

Сравнивая, как в разные временные периоды заполнялись носогубки, нужно отметить, что нынешняя современная косметическая процедура вполне безопасна. Сегодня не используют биополимер и силикон, которые зачастую вели к пагубным последствиям. В состав современных филлеров входит гиалуроновая кислота, которая исключает такой неблагоприятный исход.

Советы по выбору препарата и рейтинг

Для работы с лицом косметологи чаще всего применяют филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Для устранения глубоких носогубных морщин они должны быть густыми и плотными. Рейтинг самых популярных филлеров:

1. Restylane Perlane. Препарат шведского производства, который востребован во всём мире. Прошёл проверку управления FDA, подтвердившую его высокую безопасность и эффективность. Отлично подходит для выравнивания глубоких морщин и складок кожи.
2. Princess Filler и Volume. Продукт австрийского холдинга CROMA, который производится по патентованной технологии SMART. Эффект после применения стойкий и естественный, риск осложнений минимальный.
3. Juvederm Ultra 3 и 4. Лидер среди филлеров, производится известной компанией Allergan. В составе продукта помимо гиалуроновой кислоты содержится лидокаин, что понижает болезненность во время манипуляций. Ювидерм Ультра 3 применяют для разглаживания незначительных морщин, а Ультра 4 — для более глубоких.
4. Glytone 3 и 4. Линейка французских гелей, с помощью которых можно получить длительный эффект коррекции (до 1 года).
5. Surgiderm 24 X. P. Ещё один популярный и качественный продукт от Allergan.
6. Teosyal Global Action и Deep Lines. Производится средство швейцарской лабораторией TEOXANE. Главный плюс филлера — выраженность результата, длительность эффекта и безопасность.

На рынке представлены и менее знаменитые филлеры (например, российские и азиатские). Их считают также достойными вариантами, но при этом они стоят намного дешевле. В любом случае, необходимо убедиться в том, что продукт зарегистрирован Росздравнадзором, у производителя есть официальное представительство в РФ и у косметолога есть значительный опыт его использования.

Альтернативы филлеры с гиалуроновой кислотой

Существуют альтернативы филлерам с гиалуроновой кислотой:

1. Препараты на основе кальция гидроксиапатита (Радиесс), поликапролактона (Элансе), полимолочной кислоты (Скульптра). Значительно серьёзные средства, эффект от которых может сохраняться до 2−3 лет. В этом кроется как большой плюс, так и минус. Если пациенту не понравятся новые изменения, то вернуть кожу в исходное состояние будет очень проблематично. А так, с точки зрения внешнего эффекта, они почти ничем не отличаются от филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
2. Липофилинг. Заполнение носогубных складок жировыми клетками пациента, которые берутся на бёдрах и животе. Главный плюс процедуры — безопасность, минимальный риск отторжения и появления аллергических реакций. Минус — сложный прогноз результата, так как число прижитых пересаженных клеток может составлять 50−70%, а в некоторых случаях — всего 20−30%. А также метод требует дополнительных манипуляций с забором жировых клеток, которые часто выполняются под общим наркозом.
3. В некоторых случаях до сих пор прибегают к препаратам ботулотоксина (Диспорт, Ботокс и другие). Их используют, если носогубным складкам характерен гипертонус мышц в этой области. Такое явление свойственно людям с очень активной мимикой. Но многие косметологи считают этот метод бесполезным и малоэффективным.

Особенности выполнения процедуры

Суть процедуры — введение в носогубные складки специального вещества (раствора) при помощи уколов. В результате образовавшиеся возрастные пустоты заполняются, что влечёт за собой разглаживание морщин.

Этапы подготовки к процедуре:

1. Консультация с косметологом. На первом этапе специалист оценивает общее состояние лица, особенности кожного покрова, степень проблемы и другие показатели.
2. Подбирается гель. Какой филлер лучше для носогубных складок для каждого пациента подбирает только косметолог. Он обязан ознакомить с препаратом, предъявить все сертификаты качества, рассказать о противопоказаниях и возможных последствиях. В свою очередь, пациент должен дать согласие на манипуляцию.

Косметолог при помощи инъекций осуществляет следующие действия:

1. Пациент ложится в специальное кресло или на кушетку. Специалист надевает одноразовые перчатки. Наносит анестезирующий специальный крем и антисептик.
2. Вскрывает упаковку с препаратом. Очень важно ознакомиться со сроком годности, составом, удостоверится с названием. Если возникают какие-нибудь сомнения, то лучше от процедуры отказаться.
3. Далее, косметолог вводит иглу в складку. Он делает только один прокол кожи, но довольно длинный. Игла должна дойти до другого конца складки. Затем медленно вводится гель из шприца.
4. По окончании процедуры ещё раз наносится антисептик и на обработанный участок накладывается холодный компресс.

Профилактика осложнений

После проведения процедуры косметолог даёт рекомендации, которые направлены на профилактику появления осложнений и побочных эффектов:

1. После процедуры в течение первых 12 часов к месту введения филлера прикладывают периодически холодный компресс.
2. Место прокола 2−3 дня обрабатывают раствором антисептика.
3. На неделю необходимо отказаться от посещения спортивного зала, бассейна.
4. Следует избегать солнечных лучей и посещения солярия, в течение 2−3 недель нужно использовать солнцезащитные кремы для лица.
5. На 3 недели необходимо исключить разные тепловые воздействия (сауны, бани, горячие ванны и даже жар от костра или камина).
6. Допускается специальный массаж, направленный на равномерное распределение филлера. Косметолог делает его сам, а может объяснить технику выполнения пациенту.

Очевидно, что ограничить себя бывает очень сложно. Но при соблюдении этих простых правил можно значительно сократить период восстановления после проведения процедуры.

Показания и противопоказания

Филлеры показаны людям со следующими явлениями:

• глубокие морщины;
• возраст после 35 лет;
• непереносимость наркоза;
• для тех, кто хочет получить быстрый результат;
• не рекомендуется людям младше 30 лет без явных на то причин.

Противопоказания к применению филлеров:

• онкология;
• воспалительные процессы и кожные заболевания;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• инфекции различного характера;
• беременность и лактация;
• чувствительность на любой компонент средства.

Перед тем как вводить филлер, следует подробно рассказать косметологу обо всех проблемах со здоровьем.

Заполнение носогубных складок филлером — практичный вариант улучшения внешнего вида. Он позволяет на длительный период избавиться от кожного дефекта, оставаться привлекательным и молодым.

Из этой статьи Вы узнаете:

• как можно убрать носогубные складки,
• отзывы, фото до и после,
• побочные эффекты и осложнения.

Наличие носогубных складок является нормальной анатомией человека, однако с возрастом эти складки могут становиться глубже. Углубление носогубных складок возникает прежде всего вследствие возрастных изменений кожи и подкожно жировой клетчатки, постепенно приводящих к гравитационному птозу (опущению) мягких тканей щечной области. Дополнительное влияние имеет воздействие солнца, активная мимика, курение. Пациенты отмечают, что выраженные носогубные складки придают лицу усталый вид, и просят сделать их менее заметными.

Самый эффективный и безопасный способ сделать их менее заметными – это контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Метод заключается в том, что гель на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты вводится в основание складки. Гель разглаживает зону депрессии мягких тканей за счет того, что он способен длительно сохранять свой объем в мягких тканях. В зависимости от типа такого филлера эффект может сохраняться от 6 до 18 месяцев.

Филлеры в носогубки: фото до и после

 

Коррекция носогубных складок филлерами на основе гиалуроновой кислоты является самым простым вариантом контурной пластики лица, который не слишком сложен даже для начинающих косметологов. Намного более сложный вариант коррекции – применение полуперманентных и перманентных филлеров (например, на основе микросферических частиц гидроксиапатита кальция или частиц поли-L-молочной кислоты), т.е. таких препаратов как «Radiesse» или «Sculptra». Работа с такими филлерами потребует опыта, а также пройденного специализированного обучения по работе с такими препаратами.

Коррекция носогубных складок: ход процедуры

Прежде чем непосредственно начать колоть филлер в носогубные складки – важно определиться с правильной стратегией лечения, ведь в этом случае возможно 2 варианта коррекции. Первый вариант – филлер вводится непосредственно в область носогубных складок, при помощи одной из инъекционных техник или их комбинации. Второй вариант – филлер может вводиться в область скул, что повлечет увеличение их объема и натяжение кожи + расправление носогубных складок.

У пациентов с выраженными скулами и круглыми щеками лучше всего действительно проводить коррекцию самих носогубных складок, однако у пациентов с тонкими щеками и небольшим объемом мягких тканей – лучше ввести филлер в область скул, т.к. это даст лучший эстетический результат. Либо возможен комбинированный вариант коррекции, когда филлер вводится и в области скул, и в области носогубных складок (выбор варианта коррекции будет зависеть от выраженности результата, который вы ожидаете увидеть, и вашего бюджета).

Выше мы позволили себе сказать, что это достаточно простая методика даже для начинающих косметологов. Это действительно так, если рассматривать сложность коррекции носогубных складок – с коррекцией других областей лица. Но и у этой, относительно простой методики, есть тонкие моменты, одни из которых могут позволить сделать процедуру более эффективной, а другие – привести к осложнениям. Особое внимание тут нужно уделять верхней трети носогубной складки, где проходит угловая ветвь лицевой артерии, и очень важно не повредить ее и избежать эмболии (24stoma.ru).

1. Противопоказания к процедуре –

Мы не должны сразу же начать колоть филлеры в носогубные складки. На первом этапе общения с пациентом мы должны оценить анамнез и наличие противопоказаний к процедуре, после чего пациент должен заполнить лист информированного согласия на инъекции филлера. Существует ряд противопоказаний для применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты (в том числе и для коррекции носогубных складок) –

• беременность и лактация,
• онкология (даже если достигнуто клиническое выздоровление – с этого момента должно пройти не менее 5-ти лет + получено разрешение онколога, т.к. имеются данные о том, что инъекции гиалуроновой кислоты могут способствовать рецидиву),
• на фоне острых инфекционных заболеваний,
• воспалительные процессы в области вмешательства,
• аутоиммунные заболевания,
• склонность к формированию келлоидных рубцов,
• если ранее пациенту в данной зоне вводились полуперманентные и перманентные филлеры, либо филлеры неизвестного происхождения.

Кроме того, если у вас имеется патология щитовидной железы, то это также может расцениваться как относительное противопоказание. На фоне этой патологии разрушение филлеров в тканях происходит значительно быстрее – по сравнению с обычными пациентами, и поэтому продолжительность эффекта может быть в несколько раз короче. К группе риска также можно отнести пациентов часто применяющих кортикостероидные мази на коже лица (у них намного чаще развиваются гранулемы), людей, злоупотребляющих загаром, а также пациентов с сахарным диабетом.

2. Выбор филлера для процедуры –

Для коррекции носогубных складок используются более плотные филлеры, чем, например, для коррекции поверхностных морщин или для увеличения объема губ. Окончательный выбор будет зависеть от выраженности носогубных складок: чем они глубже – тем более плотный филлер с гиалуроновой кислотой должен использоваться. Например, для умеренных складок можно использовать филлеры Ювидерм Ультра 3, Ювидерм Волифт, Рестилайн, Белотеро Баланс.

Для глубоких складок – Ювидерм Ультра 4, Рестилайн-Перлайн, Белотеро Интенс. Все перечисленные выше филлеры имеют рекомендации FDA для коррекции носогубных складок (за исключением Ювидерм Волифт, т.к. это недавно появившийся препарат). Существует ряд более дешевых филлеров – таких как Princess Volume, Hyalax Base и другие, которые также могут быть использованы. Однако, эти филлеры менее пластичны и хуже ведут себя в подвижных областях, при их применении чаще может происходит смещение геля.

Что касается требуемого объема филлера, то обычно 1,0 мл филлера достаточно для коррекции носогубных складок средней выраженности (по 0,5 мл с каждой стороны). Лучше всего для коррекции выбирать филлеры без содержания лидокаина, т.к. последний может приводить к временному побелению тканей в месте инъекции (особенно при поверхностном введении), симулируя ишемию, которая является симптомом сосудистых осложнений инъекции, и требует срочного прекращения процедуры.

Однако, для коррекции носогубных складок могут применяться не только филлеры на основе ГК, но и полуперманентные/ перманентные филлеры. Их безусловный плюс – это более длительное действие, но при этом количество осложнений после их применения достигает по данным разных авторов даже порядка 40-50%. Поэтому мы рекомендуем все же использовать более безопасные биорезорбируемые филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

3. Анестезия –

Если для коррекции носогубных складок используется игла 13 мм, то обезболивание проводят при помощи крема или геля с содержанием анестетика Лидокаина (концентрация которого в средствах разных торговых марок варьируется примерно от 5 до 12%). Крем наносится на поверхность кожи в месте предполагаемых инъекций примерно на 20-25 минут, после чего он смывается, а кожа несколько раз обрабатывается растворами антисептиков.

Если используется техника работы канюлей, то место вкола обезболивается при помощи инъекции местного анестетика. Это опять же может быть или Лидокаин, или Ультракаин, или некоторые другие анестетики без или с небольшим содержанием сосудосуживающих компонентов. Ниже мы рассмотрим техники работы иглой и канюлей в отдельности.

4. Инъекционные техники (игла) –

Для того чтобы убрать носогубные складки используется линейно-ретроградная техника и ее вариации. Для инъекций может использоваться игла длиной 13 мм, либо длинная гибкая канюля. Использование иглы подразумевает, что после вкола игла продвигается параллельно коже в средних или глубоких слоях дермы до конца на всю длину, а материал выводится при ретроградном движении иглы назад. Коррекцию носогубных складок иглой мы считаем предпочтительнее, т.к. эта анатомическая зона относительно безопасна, и при этом иглу намного легче контролировать в тканях.

а) Первый вариант классической линейной техники подразумевает, что филлер выводится по ходу носогубной складки, т.е. вдоль нее. Для этого вколы иглы делаются с определенными интервалами 13 мм, чтобы пройти всю длину носогубной складки (лишь немного не доходя до крыла носа, а также уголка рта). Первый вкол делается, отступив 13 мм от крыла носа, и в этот момент очень важно сделать аспирационную пробу. Вкалывая иглу на всю длину каждый последующий раз, мы должны не сразу начать выводить материал, а сначала провести небольшую отсепаровку тканей характерными движениями иглой (это необходимо для хорошего распределения материала).

 

Усложненный вариант этой техники представляет собой веерную технику (рис.3), когда из одной точки вкола делается не один линейный проход иглой с выведением материала при ретроградном движении иглы назад, а несколько проходов, полностью не выводя иглу из кожи, каждый раз меняя ее направление. Причем каждый раз незабываем немного отсепаровывать ткани иглой перед выведением материала. Не забываем и про аспирационную пробу, чтобы не допустить эмболии угловой ветви лицевой артерии, которая проходит вблизи крыла носа.

б) Второй вариант – использование линейно-ретроградной техники таким образом, чтобы материал выводился перпендикулярно направлению носогубной складки дорожками по 10-12 мм (рис.5). Сначала мы рукой натягиваем кожу, чтобы полностью разгладить носогубную складку. Далее мы делаем последовательные инъекции, двигаясь по направлению от крыла носа к уголку рта, перпендикулярно направлению носогубной складки. Выведение материала происходит при ретроградном движении иглы, на каждый вкол иглы уходит приблизительно 0,03 мл филлера, расстояние между вколами 1,0-1,5 мм. Всего на каждую носогубную складку обычно требуется около 15-20 проходов иглой.

Важно : существует ряд клинических исследований, сравнивающих эффективность и длительность результата двух вышеуказанных техник. Причем для наглядности у одних и тех же пациентов коррекция проводилась следующим образом – носогубная складка слева заполнялась линейной техникой вдоль направления складки, а с правой стороны – использовалась линейная техника с перпендикулярным направлением инъекций. Ниже вы можете увидеть результаты данных техник на фото пациентов, сделанных до и после (рис.5-6). Фотографии пациентов взяты из клинического исследования, ознакомиться с которым можно по ссылке.

Обратите внимание, что вид тех носогубных складок (см. рис.5-6, через 4 недели), коррекция которых выполнена перпендикулярными ходу складки инъекциями – несколько лучше, чем там где использовалась классическая линейная техника инъекций по направлению складок. Однако преимущества обеих техник можно использовать одновременно, применяя третий вариант коррекции.

в) Третий вариант – это комбинация первых двух техник. Этот вариант подразумевает сначала линейный проход иглой 13 мм вдоль всей длины носогубной складки (не забываем про отсепаровку тканей перед выведением материала), после чего мы несколько раз проходим перпендикулярно, оставляя так называемые «ребра жесткости» на расстоянии 5 мм друг от друга. Не забываем и о глубине введения иглы, так при слишком поверхностном выведении материала возможно как контурирование материала, так и его просвечивание сквозь кожу (эффект Тиндаля).

5. Инъекционные техники (канюля) –

Для выведения филлера в ткани могут использоваться не только иглы длиной 13 мм, но и длинные канюли (имеют тупой конец). Этот метод имеет следующие преимущества: во-первых – только одна точка вкола с каждой стороны, и во-вторых – меньше риск повреждения и эмболии сосудов. Точка введения канюли находится вблизи уголка рта. Место вкола обязательно обезболивается при помощи инъекции местного анестетика.

Далее при помощи иглы мы создаем прокол в коже и направление ввода канюли, и только после этого вводим канюлю в ткани, продвигая ее до основания носогубной складки у крыла носа. Перед выведением материала желательно сделать отсепаровку тканей движениями кончика канюли. Далее делаем несколько проходов (веерная техника), выводя материал при ретроградном движении канюли назад. Обязателен пальцевой пассаж области выведения.

 

Контурная пластика носогубных складок: цена

На контурную пластику носогубных складок цена в профессиональных дерматологических клиниках начинается от 10 000 рублей (на 2019 год). Конечная стоимость будет зависеть от марки и объема филлера. Например, стоимость коррекции при использовании 1,0 мл препаратов Ювидерм Ультра 3 или Ультра 4 – составит около 13 000 – 14 000 рублей, препаратов Рестилайн или Перлайн – 16 000 рублей.

Стоимость услуг у частнопрактикующих косметологов обычно несколько ниже, но мы сразу обращаем ваше внимание, что слишком низкие цены могут свидетельствовать только о использовании контрафактных препаратов, объем использования которых по статистике уже достигает 40% от общего объема препаратов. Например, только себестоимость филлера Ювидерм Ультра 3 составляет порядка 7000 рублей, а препаратов линейки Рестилайн – от 8000 до 10 000 рублей. Поэтому, если вам предлагают конечную стоимость в 7000-8000 рублей, то это возможно только при использовании контрафактных препаратов, либо подделок.

Побочные эффекты и осложнения

Самое опасные осложнения, с которыми можно столкнуться в процессе коррекции носогубных складок филлерами на основе гиалуроновой кислоты – это сосудистые осложнения. Они возникают, во-первых, из-за введения большого количества филлера вблизи сосуда, что может приводить к его сдавлению и нарушению кровообращения данной области. Во-вторых – возможно повреждение сосуда иглой (редко – тонкой канюлей), что может привести к эмболии из-за попадания филлера прямо в просвет сосуда.

В этих случаях сначала возникает ишемия, сопровождаемая побелением тканей, которая в случае отсутствия оказания помощи может перейти в некроз тканей. Побеление тканей без болевого синдрома говорит о сдавливании сосуда, а побеление с резкой болью является симптомом эмболии. Но в редких случаях побеление тканей может вызывать наличие в филлере анестетика лидокаина, симулируя ишемию. Лечение ишемии и эмболии должно быть экстренным и требует проведения инъекций гиалуронидазы.

Примеры некоторых осложнений –

Другим осложнением является эффект Тиндаля, который возникает из-за того, что слишком плотные филлеры вводятся слишком поверхностно. Это приводит к изменению особенностей преломления света и тому, что под кожей начинают просвечивать голубоватые или розоватые полосы в местах введения филлера. Если такой эффект появился, то устранить его можно только путем растворения филлера при помощи инъекций гиалуронидазы.

Другим осложнением являются гранулемы, но их появление чаще характерно для полуперманентных и перманентных филлеров, чем для филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Тем не менее при использовании филлеров с ГК это также возможно. Гранулемы в виде мелких пузырьков на поверхности носогубных складок возникают из-за того, что организм реагирует на филлер как на инородное тело и старается от него отгородиться при помощи капсулы из гранулематозной ткани (гранулемы могут быть как воспалительного, так и не воспалительного характера).

Часто гранулемы образуются при высоком содержании в филлерах остаточных веществ, используемых для стабилизации (сшивания) молекул гиалуроновой кислоты. К такому компоненту относится, например, BDDE. Его рекомендуемая остаточная концентрация в филлере не должна превышать 0,9-1,0%, и поэтому не стоит выбирать совсем уж дешевые филлеры.

Упражнения для носогубных складок –

Некоторые люди утверждают, что упражнения могут укрепить мышцы, окружающие носогубные складки, потенциально сделав их менее заметными. Тем не менее считается, что активная мимика, связанная с сокращениями мимических мышц, наоборот приводит к углублению носогубных складок. Клинических исследований по этому вопросу не существует. Комплекс для носогубных складок включает в себя следующие упражнения, делать которые рекомендуют каждый день –

• Сморщите губы, одновременно поднимая их к кончику носа, задержите на 15 секунд (повторите 4–5 раз).
• Сморщите губы таким образом, чтобы они казались более пухлыми, затем растяните уголки рта наружу и задержитесь на 15 секунд (повторите 4–5 раз).
• Приоткрыв рот, потяните за уголки рта указательными пальцами, раздвинув их дальше друг от друга, и задержитесь на 2–3 секунды (повторите 25 раз).

Автор: челюстно-лицевой хирург Каменских К.В., имеющий повышение квалификации по контурной пластике филлерами на основе гиалуроновой кислоты, мезотерапии, биоревитализации, применению ботулотоксинов.

Зона носогубных складок чрезвычайно подвижна, поэтому морщины могут проявиться раньше 30 лет, а уже в возрасте постарше массажи и просто увлажняющий крем перестают помогать. Дефекты в этой области наиболее выражены и труднее всего поддаются коррекции из-за активной работы мимических мышц. Современная косметология предлагает борьбу с возрастными изменениями с помощью введения специальных филлеров. Получить видимый результат появляется с первой процедуры.

Что такое филлеры

Филлер – это инъекционный наполнитель, который вводится подкожно в область морщин или для увеличения объема тканей (скулы, губы и т.п). Филлеры бывают синтетические и биосовместимые. Основным компонентом большинства наиболее часто используемых филлеров является стабилизированная гиалуроновая кислота (животного или неживотного присхождения).

В результате происходит устранение морщин и повышение упругости кожи.

Многие препараты содержат в составе анестетик, поэтому их применение не вызывает боль, но могут возникнуть неприятные ощущения.

Коррекция показана от 30-35 лет, когда состояние кожи еще не усугубляется гормональными перестройками, но уходовый крем и маски для лица уже не помогают. Именно в этот возрастной период с помощью филлеров можно достичь максимального эффекта омоложения.

После 50 лет подобная процедура не работает так, как хотелось бы, обращение к инъекциям теряет свою эффективность из-за менопаузы. После 60 лет лучше выбрать операционные методики.

Суть методики

С возрастом кожа теряет упругость, она обвисает, углубляются заломы. Единственный способ убрать дефекты– коррекция филлерами. Также с их помощью можно увеличить губы и скулы.

Другие средства не могут полностью заменить их, ведь даже подтяжка кожи не справляется с недостатком мягких тканей.

Плюсы проведения инъекций: безопасность, быстрое восстановление, отсутствие действия на мышцы лица, что означает сохранение живой мимики.

Гиалуроновая кислота – основное вещество в составе – является естественным увлажнителем, который вырабатывается в организме. С возрастом содержание уменьшается, а сетка из волокон коллагена и эластина начинает провисать. Филлеры отличаются концентрацией ГК и степенью вязкости.

Результат введения виден после первого раза за счет мгновенного уплотнения дермы: носогубные морщины исчезают, кожа разглаживается и увлажняется, становится сияющей.

Заполнение мягких тканей позволяет воздействовать точечно на проблемное место. Эффект держится несколько месяцев, часто нескольких уколов хватает на год (это зависит от индивидуальных особенностей).

Гиалуроновые гели мягко вводятся и хорошо распределяются под кожей.

Качественные рассасываются самостоятельно, побочные явления при этом практически не выражены.

Поэтому косметологи настоятельно рекомендуют выбирать только препараты на натуральной основе, которые распадаются путем биодеградации и усваиваются организмом без последствий.

Какие препараты используются

Самыми лучшими филлерами для носогубных складок считаются корейские, американские, французские и итальянские. Рейтинг наиболее популярных препаратов:

• Overage Deep − итальянский производитель особое внимание уделил мягкому распределению филлера в коже без дополнительного массажа. Особенностью является длительный эффект вплоть до 12 месяцев.
• Патч-филлер от Либредерм – корейское изобретение, которое подходит для самостоятельного использования в домашних условиях. Каждый патч имеет 130 микроигл гиалуроновой кислоты, которая растворяется в течение 3-4 часов. Оптимальное средство при ранних признаках старения.
• Реджинес – пластичный рассасывающийся филлер от южнокорейского бренда. В составе есть анестетик. Не вызывает аллергии.
• Ювидерм Ультра 3 и 4 – от американского производителя. Филлеры имеют оптимальную вязкость для заполнения морщин различной глубины в подвижных зонах лица. Гиалуроновая кислота проходит много степеней очистки и не отторгается организмом. В состав входит лидокаин.
• Ревофил Ультра – производство Южная Корея, рекомендован для возраста старше 35 лет. Содержит антиоксиданты и пептиды, эффект держится до12 месяцев.
• Stylage Lubaratoire Vivacy – в линейке имеются препараты маркировки S, M, L для морщин различной глубины. Гель не собирается в комки. В составе присутствуют лидокаин и антиоксиданты.

Стоимость препаратов, где купить

Средняя цена на препараты за 1 мл (1 шприц) в российских рублях:

Overage Deep	14 000
Патчи Либредерм	От 1000
Реджинес	От 3000
Ювидерм Ультра 3,4	12 000 – 16 000
Ревофил Ультра	От 4 200
Stylage Lubaratoire Vivacy	13 000- 17 000

Купить препараты можно в специализированных косметических магазинах, косметологических кабинетах и клиниках. Цена в интернет-магазинах часто ниже.

Противопоказания

К инъекциям стоит относится с особой осторожностью – нужно заранее проконсультироваться у врача- косметолога по поводу заболеваний и индивидуальных особенностей строения лица, узнать противопоказания к инъекционным методикам.

Ограничения по состоянию здоровья включают:

• Аллергия на компоненты препарата;
• Аутоиммунные заболевания;
• Онкология;
• Беременность и лактация;
• Инфекции и воспаления;
• Травмы и заболевания кожи в зоне обработки;
• Нарушение свертываемости крови;
• Розацеа.

Также запреты на использование филлеров включают наличие брылей, отеки и птоз выше 2 степени, чрезмерно тонкая кожа, склонность к образованию рубцов.

Гиалуроновые филлеры действуют на заполнение тканей, поэтому утяжеляют и без того опущенные части лица, усиливая отечность этих зон.

Последствия могут быть весьма серьезными, а осложнения поспособствуют усугублению проблем, возможна даже асимметрия черт.

Чаще всего уколы красоты против морщин подходят для худощавого лица и мелкоморщинистого типа старения.

Меры предосторожности

Поставить укол может только косметолог с медицинским образованием, т.к важно знать места прикрепления мышц к коже, пролегание кровеносных сосудов и нервных скоплений.

Техника введения зависит от зоны коррекции и плотности средства. Только соблюдение технологии и знание анатомического строения предотвращают осложнения.

Препараты должны иметь сертификаты, храниться согласно инструкции с учетом сроков годности. Вскрытие упаковки производится при пациенте.

Даже после корректно проведенной процедуры неправильный уход за лицом в ближайшие 7-10 дней может привести к смещению филлера, развитию побочных эффектов и ускоренному разрушению молекул гиалуроновой кислоты.

Побочные эффекты

Возможные последствия включают:

• отеки;
• синяки;
• изменения цвета кожи в местах введения;
• аллергические реакции в случае повышенной индивидуальной чувствительности.

Осложнения, как правило, проходят на 7- 10 день. Синяки появляются чаще всего в зонах с активным кровоснабжением.

При нарушении процедуры или использовании некачественных средств вред может оказаться чрезвычайно серьезным: инфекционные заболевания и воспаления, отек Квинке, образование уплотнений, шрамы, некроз тканей, эмболия, миграция геля и т.д.

• Если образовался комочек в месте введения укола, то стоит обратиться за консультацией к специалисту и не пытаться распределить препарат самостоятельно. Также он может проявиться, если при неправильной установки филлера, вследствие воспалительных заболеваний в организме и при несоблюдении правил ухода за кожей. В таком случае врач назначает физиопроцедуры и ультразвук.
• Если филлер был установлен слишком поверхностно, то проявляется синяя полоска по всей линии носогубной складки. Данное явление проходит по мере рассасывания геля.
• При коррекции губ периодически над верхней образуется твердый валик. В таком случае требуется введение фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту.

При наличии серьезных побочных эффектов необходима консультация врача- косметолога, который назначит дальнейший уход и процедуры.

Описание процедуры

Коррекция занимает около 30-60 минут и не требует специальной реабилитации после. Объем филлера зависит от состояния кожи, но для заполнения носогубной складки достаточно стандартного шприца на 1 мл.

Подготовка

Подготовка начинается с очищения кожи лица от макияжа и загрязнений. Препарат достают из холодильника за 20 минут до инъекции.

Предварительно косметолог может порекомендовать произвести легкий пилинг. Перед введением кожу обрабатывают дезинфицирующим средством и, при необходимости, анестезирующим кремом.

Продукт проверяют на срок годности и вскрывают на глазах пациента.

Техника введения

Филлер вводится с помощью иглы по линии морщин в носогубные складки одним длинным уколом, который проходит под кожей так, чтобы дойти до конца складки.

Возможно проведение легкого массажа в зоне введения врачом по окончании процедуры для равномерного распределения препарата, а также рекомендуется наложение компресса для снятия отека.

Продолжительность действия

Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей лица и качества препарата. В среднем, продолжительность действия составляет 6-10 месяцев, но может увеличиваться до года у отдельных филлеров с более плотным гелем.

Результат держится дольше при проведении повторных уколов в течение года, если требуется коррекция.

 

Следует отметить, что перед коррекцией филлерами, рекомендуется пройти курс мезотерапии или биоревитализации, чтобы улучшить общее состояние кожи, увлажнить ее. Тогда период биодеградации филлера увеличивается и Вы сможете дольше наслаждаться полученным результатом процедуры.

Период заживления

Реабилитация не занимает много времени. Отек спадает на 2-3 день, но окончательное заживление и распределение филлера может продолжаться до 10-14 дней.

В этот период уход за кожей должен быть максимально аккуратным, предварительно следует проконсультироваться у косметолога.

До введения филлеров в носогубные складки нельзя проводить травмирующие косметологические процедуры, включая срединные и глубокие пилинги. В остальном можно пользоваться стандартным уходом и косметикой.

Рекомендации после процедуры:

• в первые сутки нельзя краситься и даже использовать увлажняющий крем, умываться разрешено только на следующий день;
• в течение недели запрещены активные занятия спортом, посещение сауны, бани, нельзя загорать, а также широко открывать рот;
• если есть отеки, то не пытайтесь убрать их с помощью массажа или компрессов – в таком случае можно сместить гель;
• в ближайший месяц запрещен массаж лица без особых показаний специалиста;
• избегать глубоких пилингов и разогревающих масок;
• при появлении герпеса лечение производится стандартными мазями.

Если учитывать все советы, то эффект будет максимальным и не возникнет осложнений.

Стоимость процедуры в клиниках

Стоимость инъекций зависит от региона и уровня клиники. Средняя цена в российских рублях в зависимости от вида препарата:

Барнаул	7000- 15 000
Новосибирск	15 000- 23 000
Екатеринбург	7 000 – 19 000
Спб	10 000- 23 000
Москва	12 000- 25 000

Мнение специалистов-косметологов

Косметологи говорят о необходимости тщательной подготовки к процедурам – предпочтение следует отдавать квалифицированным специалистам и биоразлагаемым филлерам:

Врачи указывают на важность общего ухода за кожей, несмотря на быстрый омолаживающий эффект после введения филлера: