УЗИ тазобедренных суставов у грудничков: выявление патологии и норма углов

На патологию тазобедренных суставов приходится около 20% всех врожденных заболеваний. УЗИ тазобедренных суставов у грудничков норма углов — один из главных диагностических методов выявления патологии.

Что такое дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых — врожденное заболевание недоразвития. Патология коварна. Без правильного лечения ведет к остеохондрозу, искривлению позвоночника, неправильному положению тазовых костей. Начинается тяжелое дегенеративное состояние, которое приводит к инвалидности по причине диспластического коксартроза.

Анатомически тазобедренный сустав подвижно соединен головкой кости бедра с вертлужной впадиной. Чашеобразная форма впадины дает двигаться телу сустава во всех направлениях.

Он соединяет крупные кости, несет самую мощную нагрузку. У него прочная капсула. Она анатомически скреплена четырьмя крупными связками. Внутри сустава есть особая связка, соединяющая головку бедренной кости с краем вертлужной впадины.

В момент рождения сустав еще не созрел и в нем нет стабильности. Вертлужная впадина частично состоит из хрящевой структуры, в местах соединения существует еще только хрящевая прослойка.

Головка и часть шейки бедра с хрящевидной структурой. Вертлужная впадина еще маленькая, она может вместить только третью часть головки кости бедра с углом вертикального наклона 60º. Вертлужная впадина у взрослых вмещает в себя две трети головки бедра и ее угол наклона 40º.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков является важным методом диагностики, позволяющим выявить различные патологии на ранних стадиях. Врачи отмечают, что своевременное обследование помогает предотвратить развитие серьезных заболеваний, таких как дисплазия тазобедренного сустава. Нормальные углы, такие как угол наклона шейки бедра и ацетабулярный угол, играют ключевую роль в оценке состояния суставов. Специалисты подчеркивают, что отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии патологии, требующей дальнейшего наблюдения или лечения. Регулярные УЗИ, особенно в первые месяцы жизни, позволяют родителям быть уверенными в здоровье их ребенка и своевременно реагировать на возможные проблемы. Врачи рекомендуют не пренебрегать этими обследованиями, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Лекция по скринингу УЗИ тазобедренных суставов у грудных детей часть 2

Дисплазия у малышей

Ткани сустава изменяются в течение жизни человека, но самый определяющий период развития — внутриутробный и первый год жизни. В 6 неделю беременности проходит закладка суставных тканей.

У младенцев еще слабый связочный аппарат, который дает неустойчивое сочленение. Но на первом году жизни угол меняется, начинается окостенение и укрепляются связки.

При дисплазии вертлужная впадина плоская, окостенение приостановлено, головка бедренной кости уменьшается или, наоборот, увеличивается. В результате происходит несоответствие в сочленении. Шейка кости укорачивается. В процессе задействуется и связочный аппарат: натягивается суставная капсула, связка головки становится гипертрофированной. Дистрофические изменения захватывают близлежащие мышцы.

https://youtube.com/watch?v=YOQR849fzcA

Патология тазобедренных суставов новорожденных имеет следующую классификацию:

1. Незрелость. Граница нормы. Часто наблюдается у недоношенных. Клинически не проявляется, УЗИ тазобедренного сустава подтверждает незначительные отклонения.
2. Предвывих. Симптомы выявлены клинически и рентгенологически, но при этом нет смещения бедренной кости. Это 1 степень дисплазии.
3. Подвывих. Клинически видны нарушения в вертлужной впадине и бедренной кости. Головка бедра смещена и только часть ее расположена в вертлужной впадине. 2 степень дисплазии.
4. Врожденный вывих. Головка бедренной кости расположена за пределами тазовой впадины. Это дисплазия 3 степени.

Ультразвуковое исследование: расшифровка

Лечение вывихов должно начаться сразу, и тогда полностью восстанавливается их анатомо-функциональное состояние. Иногда признаки бывают недостаточно выраженными, поэтому требуется квалифицированное УЗИ тазобедренного сустава.

Исследование проводится с помощью датчика линейного сканирования с частотой 7,5 МГц. Далее идет расшифровка УЗИ тазобедренных суставов, изображение фиксируется на специальной бумаге.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводится только в том случае, если грудничка ничего не беспокоит. Голод, боль и колики повышают двигательную активность, и результаты УЗИ тазобедренного сустава могут быть искажены.

На УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных маленького пациента укладывают на бок, ножки сгибают. Датчик фиксирует фронтальное изображение, и дальше грудничка укладывают на другой бок. Чтобы определить степень децентрации, проводится функциональная проба: бедра грудничка приводят к животу, затем поворачивают ножки.

После зрительной оценки и зафиксированных результатов врач начинает расшифровку при помощи угловых показателей и проводит ряд линий: базовую, ацетабулярную, инклинационную, конвекситальную. Дальнейший этап — измерение ацетабулярных углов. Норма углов: альфа более 60º, бета менее 55º. При подвывихе углы альфа 43 — 49º, бета больше 77º. При вывихах углы альфа меньше 43º, бета больше 77º.

После измерения углов проходит следующий этап расшифровки УЗИ тазобедренного сустава: оценка патологий по международной классификации R. GRAF:

• тип 1 А: норма;
• тип 1 Б: транзиторная (быстро проходящая, временная) форма;
• тип 2: развитие сустава задерживается;
• тип 2 А: формируется медленно (до 3 месяцев);
• тип 2 Б: формируется медленно (старше 3 месяцев);
• тип 2 В: головка бедренной кости в состоянии децентрации;
• тип 3: развитие задерживается и крыша вертлужной впадины уплощена;
• тип 3 А: структурные изменения впадины отсутствуют;
• тип 3 Б: в хряще впадины происходят структурные изменения;
• тип 4: головка бедренной кости находится вне полости, тяжелая степень задержки развития.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков стало важным инструментом в ранней диагностике различных патологий. Многие родители отмечают, что это исследование позволяет своевременно выявить дисплазию и другие аномалии, что в дальнейшем способствует правильному развитию ребенка. Врачи подчеркивают, что нормальные углы суставов у новорожденных варьируются, и их оценка помогает избежать ненужных тревог. Родители часто делятся положительным опытом, когда результаты УЗИ помогли вовремя начать лечение, что значительно улучшило состояние малыша. Важно, чтобы обследование проводилось квалифицированными специалистами, что гарантирует точность диагностики и уверенность в здоровье ребенка.

Преимущества УЗИ

После обнаружения патологии оперативно начатое лечение дает полное восстановление. Раннее УЗИ тазобедренных суставов у детей — лучший способ определить патологию.

Преимущества УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных:

1. Доступный и простой способ.
2. Отсутствуют вредные излучения.
3. Подходит для частого исследования, что очень важно при лечении тазобедренных суставов грудничков.
4. Есть возможность проводить функциональные пробы в реальном времени.
5. Четкая визуализация суставных компонентов.
6. УЗИ тазобедренного сустава можно делать дважды в месяц.

Лучший возраст, в котором нужно сделать УЗИ — это первые полгода ребенка. На какие признаки нужно обратить внимание и что показывает возможную патологию:

• ножки у ребенка разной длины;
• при отведении бедер суставы сопротивляются;
• ягодичные складочки асимметричны;
• при отведении бедер слышен щелчок;
• ножки в гипертонусе;
• неврологические симптомы.

В последние десятилетия практикующие врачи отмечают, что количество случаев дисплазий значительно повысилось. Лечить ее нужно комплексно, регулярно посещать специалистов и точно выполнять все назначения. Чем раньше выявлен недуг у малыша, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение.

Дисплазия тазобедренного сустава – Школа доктора Комаровского

Вопрос-ответ

Какой должен быть угол тазобедренных суставов у грудничков?

Альфа-угол считается нормальным, если он превышает 60 градусов, легкая дисплазия присутствует, когда альфа-угол составляет 43-60 градусов, дисплазия является тяжелой, когда альфа-угол составляет менее 43 градусов.

Каков нормальный угол альфа для тазобедренного сустава ребенка?

Рекомендации AUC: Классификация тазобедренного сустава: Норма: угол альфа ≥ 60 градусов и покрытие головки бедренной кости ≥ 45%

Какие должны быть углы тазобедренных суставов?

Угол антеторсии бедренной кости составляет при рождении 15–57° (среднее – 32°), 20–50° (34°) – у 1–3-летних детей, 12–38° (25°) – у 4–6-летних детей и 25–37° (12°) – у взрослых.

Какие углы при дисплазии?

При показателях α-угла менее 56° и β-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда α-угол менее 50° и β-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения (рис.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением УЗИ тазобедренных суставов у грудничка, убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и направления от врача. Это поможет избежать лишних вопросов и ускорит процесс обследования.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку ребенка к процедуре. Убедитесь, что малыш не голоден и спит, так как это поможет ему оставаться спокойным во время исследования.

СОВЕТ №3

После получения результатов УЗИ обязательно проконсультируйтесь с педиатром или ортопедом. Они помогут вам правильно интерпретировать данные и при необходимости назначат дальнейшие действия.

СОВЕТ №4

Следите за развитием ребенка и обращайте внимание на его движения. Если вы заметили какие-либо отклонения или дискомфорт при движении, не откладывайте визит к врачу для повторного обследования.