Пяточная кость – самое массивное костное образование из 26 элементов, входящих в скелетное строение стопы человека. Латинское название – Os calcis. Располагается в нижней задней части стопы, относится к группе сесамовидных (то есть расположенных в массе сухожилий) костей. Обладает губчатой структурой. На конце заднего отдела находится мощный пяточный бугор с двумя отростками. По латыни они называются lateralis tuberis calcanei (латеральный) и processus medialis (медиальный). Бугор имеет наклон вниз.
Спереди Os calcis через прослойку соединяется с кубовидной костью. Сверху прилегает таранная кость, опирающаяся на толстый короткий отросток. Опора отходит от переднего края пяточной кости. Помимо 26 отдельных костей, анатомия стопы включает 57 суставов.
Пяточная кость при ходьбе, беге, подпрыгивании выполняет функции своеобразного трамплина. Она представляет собой некий жесткий рычаг между всеми костными элементами стопы и предплюсны и ахилловым сухожилием, являясь упругой опорой. Скелетное строение соответствует функциональному распределению механических сил, в котором выделяется пять факторов. Два из них оказывают сопротивление компрессии, два – растяжению, один противостоит силе ахиллова сухожилия.
Основные причины и виды травм
Распространенные причины травматизма – падение или прыжки с высоты с приземлением на пятки. Причиной может стать также остеопороз, врожденные патологии или ДТП. Характерные травмы для этого отдела – ушибы, вывихи и переломы. Последние классифицируют по 40 различным системам, с учетом структурных изменений. Принимается во внимание угол смещения, причинные и локальные признаки, анатомия окружающих отделов. Разделяют повреждения бугра или тела, продольные, поперечные, горизонтальные виды. Выделяют переломы внутрисуставные и внесуставные, многооскольчатые, со смещением, изолированные, компрессионные, клиновидные.
Если сломан бугор или его отростки, причиной травмы чаще всего является приземление на пятки с подвернутой ступней. Пострадавший испытывает боль в пятке, появляется припухлость. Двигательные функции голеностопного сустава остаются без изменений, но при резком сгибании и разгибании ступни появляется острая боль.
По статистике, пяточные кости человека ломаются чаще других элементов предплюсны: в 60 % случаев. Более других этому подвержены спортсмены-горнолыжники, сноубордисты, профессиональные альпинисты, рабочие-высотники, любители парашютного спорта.
Врачи подчеркивают важность понимания анатомического устройства пяточной кости для эффективного лечения ее повреждений. Пяточная кость, являющаяся крупнейшей в стопе, играет ключевую роль в амортизации и распределении нагрузки при ходьбе. В случае травм, таких как переломы или ушибы, необходимо тщательно оценить степень повреждения и выбрать подходящую тактику лечения. Консервативные методы, включая иммобилизацию и физиотерапию, часто применяются при неосложненных травмах. Однако в случаях сложных переломов может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления анатомической целостности. Врачи акцентируют внимание на важности ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, что способствует более быстрому восстановлению и снижению риска осложнений.
Врожденные аномалии и патологии раннего возраста
Анатомия костной системы человека формируется как в период внутриутробного развития, так и роста в раннем и подростковом возрасте. Отмечается ряд аномальных изменений, связанных с пяточной костью новорожденных, грудных детей и представителей средней возрастной категории. Такой аномалией является врожденная косолапость, когда стопы изменена, наблюдается поворот внутрь вокруг вертикальной оси, постоянная супинация. На подошве пролегает углубленная складка кожи, пересекающая ступню поперек.
Бывает односторонняя или двусторонняя врожденная косолапость, во многих случаях эта аномалия комбинируется с другими. Среди сопутствующих структурных изменений – конская стопа, фиксация подошвы на опоре из плюсневых костей. Во внутриутробном периоде человека под влиянием вредоносных факторов или наследственности возможно появление структурных изменений, при которых пяточная и таранная кости располагаются параллельно, а не под углом.
Широко известна болезнь Севера, или эпифизит. В период, когда не окончено скелетное окостенение пятки, иногда случается разрыв тела и апофиза. Анатомия определяет первый центр оссификации, или окостенения, сразу после родов, второй – в возрасте после 8 лет. Когда тяга на апофиз слишком велика, может оторваться хрящ эпифиза.
Методы диагностики и оказания первой помощи
Первая помощь при подозрении на перелом заключается в следующем.
| Что надо сделать | О чем нужно помнить |
| Скорую помощь необходимо вызвать незамедлительно. | До прибытия медработников ногой нельзя шевелить, чтобы не ухудшить ситуацию. |
| Обеспечить обездвиживание. | Человека нужно положить на горизонтальную поверхность или посадить так, чтобы травмированная нижняя конечность была неподвижной. |
| Дать обезболивающие средства. | Они поддержат человека до поступления в травмпункт, где сделают рентген и поставят диагноз. |
Больному в медучреждении делают рентген в прямой, боковой и аксиальной проекции. Рентген в боковой проекции дает возможность оценить угол Бёллера. Нормативные показатели соответствуют размеру 140 – 160 градусов между линией соединения высших точек переднего суставного угла и задней поверхности. Смежный угол при этом должен быть равен 20–40 градусам. Патологически уменьшенный или отрицательный угол свидетельствуют о переломе. Если это необходимо ввиду клинической картины, делают также рентген голеностопного сустава.
Когда рентген выявляет признаки смещения, угол отрыва, Y-образные или косые парные трещины, чаще всего используют фиксацию спицами или аппаратом Илизарова.
При этом особо тщательно подбирают нужный угол. Анатомия смещения наглядно изучается при помощи компьютерной томографии. Точный угол подбирается методом постепенных изменений стягивающей силы. При сопутствующих повреждениях, в случае изменений в других костях, делают скелетное вытяжение, или фиксацию.
Пяточная кость, или пятка, играет ключевую роль в поддержании равновесия и амортизации при ходьбе. Многие люди отмечают, что повреждения этой кости могут значительно ограничить подвижность и вызвать сильную боль. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как неправильное лечение может привести к хроническим проблемам. Современные методы лечения включают консервативные подходы, такие как физиотерапия и использование ортопедических стелек, а также хирургические вмешательства в более сложных случаях. Пациенты часто делятся положительным опытом восстановления после лечения, отмечая, что правильная реабилитация позволяет вернуть активность и избавиться от дискомфорта. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю и соблюдение рекомендаций специалистов играют решающую роль в успешном восстановлении.
Восстановительная хирургия перелома
Анатомия стопы человека сложна, но именно такое ее многосуставное строение позволяет травматологам проводить эффективные манипуляции. Одним из наиболее успешных методов восстановления после травм является скелетное вытяжение. Такое вытяжение проводится под местной анестезией и быстро дает положительные результаты.
Пяточная кость участвует в восстановительном процессе, если проводится:
- скелетное вытяжение при переломе мыщелков большеберцовой кости;
- скелетное вытяжение при диафизарном переломе голени;
- скелетное вытяжение при переломовывихе (комплексная травма, в которой присутствует перелом края большеберцовой кости и повреждение лодыжки).
Делают рентген, и по результатам рентгенограммы выявляют наличие структурных изменений. После этого пропускают спицу через кость, закрепляют специальной скобой в точках, наиболее удобных для конкретного места, и подвешивают при помощи системы блоков вправляющий груз. В вышеперечисленных случаях вытяжение осуществляется за пяточную кость. Через 1–2 суток снова делают рентген для подбора индивидуальной массы груза. В результате весовых и векторных изменений происходит необходимая коррекция, способствующая быстрому образованию костной мозоли на месте травмы в нужном месте.
Возможные осложнения:
- Поражения мягких тканей, при которых нарушено кровоснабжение, повышается риск тяжелой инфекции.
- Потеря участка кожного покрова.
- Остеоартроз подтаранного сустава.
- Посттравматическое плоскостопие.
В более сложных случаях применяют хирургическое вмешательство. Если рентген показывает осколочное раздавливание, нужна операция с применением костного имплантанта, пластин, штифтов. Иногда требуется частичная ампутация.
Для снижения риска травматизма необходимо соблюдение правил техники безопасности в спортивной и рабочей деятельности. Детям с врожденными аномалиями требуется усиленный контроль педиатра и ортопеда. Целесообразна профилактика и своевременное лечение остеопороза у людей старшей возрастной категории.
Вопрос-ответ
Какие анатомические образования имеет пяточная кость?
Она имеет удлиненную форму и сжата с боков. Состоит из тела и выступающего сзади бугра пяточной кости. На внутренней стороне имеется выступ, который называется «опора таранной кости». Пяточная кость имеет четыре суставные поверхности.
Как лечат перелом пяточной кости?
Лечение перелома пяточной кости проводится ортопедическим (консервативным) или оперативным путем. В основной части случаев коррекция проводится с применением гипсовой повязки. Она накладывается на срок до 8 недель.
Какие бывают травмы пяток?
Ушиб стопыРастяжение и разрыв связок стопы (голеностопа)Вывих голеностопного суставаПовреждения ахиллова сухожилияПерелом костей стопы
Читайте также:
Какую операцию делают при переломе пятки?
Остеосинтез пяточной кости – это операция по восстановлению ее целостности при сложных переломах. Вмешательство необходимо для прочной фиксации отломков и предупреждения их повторного смещения.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию пяточной кости, чтобы лучше понимать механизмы травм и их последствия. Знание основных структур и функций поможет вам быстрее идентифицировать симптомы повреждений и обратиться за медицинской помощью при необходимости.
СОВЕТ №2
При первых признаках боли в области пятки не откладывайте визит к врачу. Раннее диагностирование и лечение повреждений пяточной кости могут предотвратить серьезные осложнения и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом и выбирайте правильную обувь. Избыточная нагрузка на пяточную кость и неудобная обувь могут увеличить риск травм. Подберите обувь с хорошей амортизацией и поддержкой, особенно если вы ведете активный образ жизни.
СОВЕТ №4
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц ног и стоп. Это поможет улучшить стабильность и снизить вероятность травм пяточной кости. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы тренировок.
