В летнее время, когда так приятно походить босиком, любого может поджидать неожиданная травма. В траве зачастую скрываются проволока, стекло или доски с торчащими вверх гвоздями. Ржавый гвоздь, вонзившийся в ступню, способен надолго омрачить летний отдых. Легкая обувь на тонкой подошве не спасает от ранения. Такие травмы часто случаются за городом, в дачном поселке или деревне, где немедленная медицинская помощь может быть недоступной. И перед человеком, который проколол ногу, встаёт вопрос, что же делать.
Колотая рана ступни (код S91.3 по МКБ 10 пересмотра) имеет свои неприятные особенности.
- Большая глубина раны и маленькое раневое отверстие затрудняют отток крови. Таким образом нарастает отек, создаются условия для размножения вредоносных микробов в глубине раневого канала.
- Толстая неэластичная кожа ступни также мешает оттоку крови.
- Ржавый гвоздь, загрязненный садовой землей, вносит в рану массу микроорганизмов. Это создает предпосылки для развития инфекционных осложнений.
- Глубокая рана может сопровождаться повреждением крупных кровеносных сосудов (S95 по МКБ 10), нервов и сухожилий. Повреждению сухожилий стопы соответствует код S96 по МКБ 10.
Рана стопы требует серьезного лечения, поскольку возможно развитие грозных осложнений.
Симптомы и первая помощь в случае прокола ступни
Если человек наступил на ржавый гвоздь, он нуждается в немедленной помощи. Симптомы травмы очевидны: на ступне имеется рана, из которой сочится кровь. Глубина раны зависит от величины гвоздя и варьирует от царапины до сквозной раны. В ближайшем времени появится отек и покраснение в области ранки. Кровотечение может быть различным по интенсивности, это зависит от того, задеты ли крупные кровеносные сосуды. Также после пореза может появиться онемение одного или нескольких пальцев на ноге. Это говорит о том, что задеты нервные стволики или произошло их сдавление, причиной которого является отек стопы. Повреждению нервов ступни присваивается код S 94 по МКБ 10. В редких случаях, если задеты крупные сухожилия, могут быть затруднены движения пальцами.
В случае, когда кто-нибудь проколол ногу, необходимо немедленно предпринять следующие действия:
- Остановить кровотечение. В случае небольшого кровотечения из царапины достаточно наложить на ранку давящую повязку. Для этого сверните вместе несколько стерильных салфеток, чтобы получился тампон, и крепко прибинтуйте его к ранке. Держите повязку на ступне 10-15 минут до полной остановки кровотечения. Если рана зияет и из нее толчками выделяется алая кровь – это признак того, что повреждена артерия. Что делать этом случае? На голень необходимо наложить жгут и как можно скорее обратиться к врачу.
- После остановки кровотечения ногу нужно вымыть. Промывают ступню водой с мылом в направлении от раны наружу.
- Если ржавый гвоздь, на который наступил пострадавший, обломился, и его часть осталась в ране, не стоит делать попытки её удалить. Предоставьте это врачу.
- Промойте область царапины любой дезинфицирующей жидкостью. Подойдут хлоргексидин, перекись водорода или раствор марганцовки.
- После этого окружность пореза обработайте зеленкой или йодом. При этом мазать само раневое отверстие не нужно.
- Наложите на ступню стерильную повязку.
- Приложите к ноге лед – это поможет снять отек и уменьшить болевые ощущения.
- При сильной боли можно дать любой обезболивающий препарат.
- До осмотра врача нельзя опираться на ногу, которой человек наступил на гвоздь.
- Держите ногу в приподнятом состоянии – так можно снизить кровопотерю и уменьшить отек.
Правильно оказанная первая помощь позволит предотвратить большую потерю крови и инфекционные осложнения после травмы.
При наступлении на гвоздь и последующем опухании ноги врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать симптомы. Первым делом следует тщательно промыть рану под проточной водой с мылом, чтобы удалить возможные загрязнения. Затем необходимо остановить кровотечение, если оно присутствует, с помощью стерильной повязки. Важно обратиться к врачу для оценки состояния раны и исключения инфекций, таких как столбняк. Врач может назначить профилактическую вакцинацию, если прививка не была сделана в последние десять лет. Отек может быть признаком воспалительного процесса, поэтому рекомендуется прикладывать холод к поврежденной области и приподнимать ногу, чтобы уменьшить отечность. В случае сильной боли или ухудшения состояния необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Когда человек наступает на гвоздь, первое, что приходит на ум, — это немедленная помощь. Многие говорят, что важно не паниковать и сразу оценить ситуацию. Если рана глубокая, следует обратиться к врачу, так как может потребоваться профессиональная обработка и, возможно, прививка от столбняка. Важно промыть рану под проточной водой и обработать антисептиком, чтобы избежать инфекции.
Отек ноги — это обычная реакция организма на травму. Рекомендуется поднять ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек. Холодный компресс также может помочь снизить воспаление. Некоторые советуют избегать физической активности до полного заживления, чтобы не усугубить ситуацию. В целом, важно следить за состоянием раны и при появлении признаков инфекции, таких как покраснение или гной, незамедлительно обратиться к врачу.
Дальнейшее лечение и возможные осложнения колотой раны
Подчеркнем еще раз: колотые раны на стопе – это повод для обращения к врачу. Возможно, чтобы удостовериться, что ржавый гвоздь не остался частично в ранке, придется делать рентген. После этого врач при необходимости иссечет омертвевшие или грязные участки около раны и наложит швы. Если ранка небольшая и достаточно чистая, можно обойтись и без этого.
Иногда, если область пореза сильно загрязнена, ранку обкалывают антибиотиками. Внутрь антибиотики обычно сразу не назначают. А вот если прививка против столбняка (обычная АДСм) была сделана более 5 лет назад, необходимо ввести столбнячный анатоксин.
После первичной обработки пореза предстоит ежедневно менять повязку и обрабатывать ранку перекисью водорода. По назначению врача могут использоваться антибактериальные мази. Самостоятельно их применять не следует. Сколько времени будет затягиваться рана после того, как человек наступил на гвоздь, и сколько продержится отек? Это полностью зависит от того, удастся ли избежать осложнений.
Часто возникает такая ситуация. Некая легкомысленная личность наколола ногу. Небольшая ранка сразу закрылась, и этот человек по поводу такой вроде бы незначительной царапины не обращался за врачебной помощью. Через 2-3 недели после травмы в области пореза появился отек, кожа покраснела, нога опухла и болит, может повыситься температура. Все это – проявления инфекционных осложнений колотой раны. Наиболее частые возбудители их – стрептококк и стафилококк. В таких случаях потребуется делать повторную хирургическую обработку раны и лечиться антибиотиками.
Без лечения ситуация может привести к формированию абсцесса (ограниченного гнойника) или флегмоны стопы (распространенного гнойника.). Флегмоне стопы присвоен код L03.0 по МКБ 10. Еще более опасные (к счастью, более редкие) осложнения такой травмы– гангрена стопы (код А48.0 по МКБ 10) и столбняк (код А 35 по МКБ 10). Об этом необходимо помнить, и делать все, чтобы их предотвратить. Инфицирование может развиться и в том случае, когда рана была вовремя обработана, но тогда риск осложнения минимален.
Читайте также:
Профилактика колотых ран стопы проста: вовремя убирайте строительный мусор, смотрите под ноги и будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Что делать сразу после того, как человек наступил на гвоздь?
Первым делом необходимо аккуратно удалить гвоздь, если он все еще находится в ране. Затем промойте рану под проточной водой с мылом, чтобы удалить грязь и бактерии. После этого следует наложить стерильную повязку и при необходимости обратиться к врачу для дальнейшей оценки и лечения.
Как распознать, что рана инфицирована?
Признаки инфекции могут включать покраснение, отек, увеличение температуры в области раны, гнойные выделения и сильную боль. Если вы заметили эти симптомы, важно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.
Когда следует обратиться за медицинской помощью после ранения?
Обратитесь к врачу, если рана глубокая, если вы не уверены в своем статусе прививки от столбняка, если наблюдаются признаки инфекции или если опухоль не проходит в течение нескольких дней. Также стоит посетить врача, если вы испытываете сильную боль или другие необычные симптомы.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы или кто-то другой наступил на гвоздь, первым делом необходимо тщательно промыть рану под проточной водой. Это поможет удалить грязь и предотвратить инфекцию. Используйте мыло, но избегайте попадания его в открытую рану.
СОВЕТ №2
После промывания раны, аккуратно осмотрите её на наличие инородных тел, таких как частицы дерева или металла. Если вы заметили что-то, что не удается удалить самостоятельно, обратитесь к врачу для профессиональной помощи.
СОВЕТ №3
Если нога опухла, приложите к месту ранения холодный компресс на 15-20 минут. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже — оберните его в ткань.
СОВЕТ №4
Обязательно следите за состоянием раны в последующие дни. Если вы заметите покраснение, гной или усиление боли, немедленно обратитесь к врачу, так как это могут быть признаки инфекции.
