В последнее время в диагностике некоторых заболеваний мышц и периферической нервной системы довольно часто используется электронейромиография. Этим не очень понятным словом обозначается электрофизиологическое комплексное обследование, с помощью которого удается выявить определенные патологические изменения, начинающие только развиваться. Разберем, что это такое: проведение ЭНМГ (электронейромиографии) нижних конечностей.
Электронейромиография (ЭНМГ) состоит из двух осуществляемых одновременно исследований.
- Электромиография (ЭМГ), представляющая собой определение мышечной электрической активности в состоянии покоя и напряжения.
- Электронейрография (ЭНГ), проведение которой позволяет оценить скорость прохождения по нервам электрического сигнала.
Во время проведения исследования осуществляется стимулирование периферического нерва электрическим импульсом, а последующий за этим ответ иннервируемой мышцы фиксируется на специальной аппаратуре. Электронейромиография обеспечивает получение следующих результатов:
- достоверная оценка способности к сокращению мышц, на которые воздействует раздражающий фактор;
- определение скорости и количества импульсов, проходящих по нервам;
- выявление конкретных мест, где существует повреждение нервных тканей.
Помимо этого, определяется степень снижения скорости прохождения импульсов по нервным окончаниям и амплитуда их потенциалов. Современная методика, использующая электронейромиограф, обеспечивает проведение оценки состояния мышц и расположенных рядом с ними нервных окончаний с достаточно высокой достоверностью.
Методы исследования
Сегодня практикуется несколько методик проведения ЭНМГ для определения определенных патологий нижних конечностей. Комбинируя эти методики, можно диагностировать достаточно большое количество различных болезней. Специалистам желательно заранее ознакомиться с результатами исследований, которые были проведены ранее. Для этого пациентам рекомендуется брать на такое исследование имеющиеся рентгеновские снимки, анализы, заключения КТ и МРТ, результаты консультаций.
Нейромиография всей нервной системы ног, если такое исследование делают по всем правилам, – процедура достаточно трудоемкая. Однако если вопрос стоит в исследовании только одного пораженного нерва, то обычно предлагается проведение ЭНМГ ног по специальному соответствующему протоколу диагностики. Естественно, что сокращение программы исследования нижних конечностей позволяет существенно сократить необходимое для этого время, делает процедуру дешевле, но сохраняет достаточную информативность для правильной постановки диагноза.
Проведение ЭНМГ сегодня осуществляется по таким методикам:
Методика | Объект исследования | Выполнение процедуры |
Игольчатая ЭМГ. | Исследуются электрические потенциалы в мышцах нижних конечностей, что может напрямую либо косвенно отобразить состояние мотонейронов мышц и нервов ноги, а также спинного мозга. | Процедура производится с помощью игольчатого электрода, который вводится в необходимую мышцу. Показания этого метода наиболее информативны, хотя некоторые пациенты жалуются на достаточно болезненные ощущения. |
Стимуляционная ЭНМГ. | Определяются параметры прохождения электрического возбуждения в нервах нижних конечностей. | Поверхностная процедура выполняется с помощью электродов, которые накладываются на необходимые места кожного покрова ног, что абсолютно безболезненно. |
В некоторых случаях рекомендуется сделать ЭНМГ с магнитной транскраниальной стимуляцией. Такое исследование определяет параметры прохождения возбуждения от головного мозга до нижних конечностей.
Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей является важным диагностическим методом, который позволяет оценить состояние периферической нервной системы и мышц. Врачи отмечают, что данное исследование помогает выявить различные патологии, такие как невропатии, миопатии и синдромы сжатия нервов. Процедура включает в себя регистрацию электрической активности мышц и нервов, что позволяет получить точные данные о функциональном состоянии этих структур. Специалисты подчеркивают, что ЭНМГ является безопасной и информативной, что делает её незаменимой в клинической практике. Кроме того, результаты исследования помогают врачам в выборе оптимальной стратегии лечения, что в конечном итоге способствует улучшению качества жизни пациентов.
Показания к проведению ЭНМГ
Болезней, при выявлении которых необходимо проведение ЭНМГ, достаточно много. В некоторых случаях бывает достаточно сделать только ЭМГ или же необходимую информацию предоставит нейромиография. Однако наиболее часто осуществляется все же комплексное исследование. Как правило, миография ног назначается при диагностике:
- различных форм полинейропатии;
- различных повреждений нервных окончаний в нижних конечностях;
- травмах спины;
- различных остеохондрозов;
- периферической нейропатии;
- различных невритов.
Качественная миография позволяет достаточно точно осуществлять диагностику не только заболеваний нижних конечностей, ЭМГ довольно успешно применяется и для обследования других частей тела. При исследовании нижних конечностей миография обеспечивает выявление с высокой точностью различных повреждений и воспалений. Практически безошибочно локализуются места, в которых произошло сдавливание нервов на ногах. Дополнительно существует возможность определения наличия процесса восстановления нервных тканей и необходимости приема лечебных препаратов для обеспечения этого процесса. Нейромиография во время своего проведения требует наложения накожных электродов на точки кожи, к которым наиболее близко расположены нервные волокна, а не просто на беспокоящую мышцу.
Противопоказаний миография практически не имеет.
Но игольчатое исследование лучше не проводить у людей с диагностированными иммунными нарушениями. Конечно, на состоянии больного процедура никак не отразится. А вот медперсонал рискует заполучить заражение.
ЭНМГ нижних конечностей — это метод диагностики, который вызывает интерес и обсуждения среди пациентов и специалистов. Многие пациенты отмечают, что процедура помогает выявить причины болей, онемения или слабости в ногах. Врачам важно понимать, как функционируют нервы и мышцы, и ЭНМГ предоставляет ценную информацию для диагностики различных заболеваний, таких как диабетическая нейропатия или синдром запястного канала.
Некоторые пациенты делятся, что процедура может быть немного неприятной, но быстро проходит, и результаты становятся основой для дальнейшего лечения. Важно, что ЭНМГ позволяет не только диагностировать, но и контролировать эффективность терапии. В целом, люди отмечают, что этот метод значительно улучшает понимание их состояния и помогает в поиске оптимальных решений для восстановления здоровья.
Проведение процедуры
Миография может проводится практически без всякой подготовки. Однако если есть показания для проведения этого исследования, то следует учитывать, что результаты его могут быть несколько искажены приемом некоторых лекарств (к примеру, миорелаксантов). Нейромиография может выдавать не совсем корректные результаты при наличии у пациента большой жировой прослойки или нарушениях сворачиваемости крови.
При наличии показания на проведение такого рода обследования необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Может быть, возникнет необходимость в замене определенных препаратов, снижении избыточного веса или в каких-либо других мероприятиях. В целом же рекомендуется не употреблять пищу несколько часов перед началом процедуры и сутки перед ней не принимать препараты, влияющие на прохождение нервных импульсов.
Процедура нейромиография начинается с того, что пациенту в обязательном порядке доводится информация о том, какие ощущения могут возникнуть в процессе исследования. После чего начинается непосредственное исследование. Миография осуществляется в лежачем положении, пациенту необходимо полностью расслабиться.
Как уже говорилось ранее, игольчатая миография более информативна, но во время такой процедуры возможны определенные болевые ощущения. Впрочем, испытываемая пациентами боль чрезвычайно индивидуальна. Некоторые из них утверждают, что практически не чувствовали неприятных ощущений, а другим боль показалась весьма сильной.
Электроды, накладываемые на кожу при стимуляционной ЭНМГ, располагаются непосредственно на двигательной точке мышцы. Индифферентный электрод закрепляется над сухожилием, а основной – на брюшке мышцы. Непосредственно перед закреплением электродов кожу дезинфицируют спиртом, после чего на нее наносится тонкий слой специального геля. Фетровые фитили электродов перед исследованием обмакиваются в изотонический раствор (чаще всего используется хлорид натрия).
Миография проходит практически безо всяких ощущений, но изредка пациенты испытывают легкое покалывание или небольшую боль, которые быстро проходят после завершения процедуры.
Вопрос-ответ
Как проходит процедура ЭНМГ нижних конечностей?
Пациент находится в специальном кресле сидя, полусидя или лежа. Участки кожи, которые будут соприкасаться с электродами, тщательно обрабатываются антисептиком. Затем на мышечную ткань накладываются электроды. Сначала мышцы пациента расслаблены, и диагностика проводится в этом состоянии.
Какие болезни показывает ЭНМГ?
ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.
Сколько стоит ЭНМГ нижних конечностей?
Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей (60 минут) – 5000 руб. Электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей (90 минут) – 9000 руб. Источники: Голубев В.
Что нельзя делать перед ЭНМГ нижних конечностей?
Перед проведением ЭНМГ особенная подготовка не потребуется. Нет необходимости соблюдать специальную диету или приходить натощак, ограничивать физическую активность до и после обследования. Побочные эффекты также отсутствуют, в том числе, нет влияния на способность к управлению автомобилем.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ЭНМГ (электронейромиографии) нижних конечностей, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, как оно может помочь в диагностике ваших симптомов.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы правильно подготовились к процедуре. Избегайте использования кремов и лосьонов на коже в день исследования, так как это может повлиять на качество получаемых данных.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу во время процедуры. Понимание процесса и его целей поможет вам чувствовать себя более комфортно и уверенно.
СОВЕТ №4
После процедуры обсудите с врачом результаты ЭНМГ и возможные дальнейшие шаги. Это поможет вам лучше понять свое состояние и принять обоснованные решения о лечении.