Сложной патологией является некроз тазобедренного сустава. Остеонекроз, аваскулярный, асептический некроз, инфаркт сустава — иные названия этого тяжелого заболевания конечности. Значительную угрозу здоровью человека представляет асептический некроз коленного сустава.
Этиология патологии
Мужчины и женщины страдают этим недугом в равной степени. Какие причины приводят к поражению тазобедренного сустава? Основным поражающим фактором является стресс.
Следующие предпосылки могут вызвать развитие заболевания:
- злоупотребление спиртными напитками;
- рецидивирующие болезни тазобедренного сустава;
- зрелый возраст;
- хронический панкреатит;
- передозировка лекарственных средств;
- перепады внешнего давления;
- длительное применение гормонов;
- систематические мелкие микротравмы;
- чрезмерная нагрузка на сустав;
- повреждение и нарушение функций эндотелия- внутреннего слоя клеток сосудов;
- частые мелкие повреждения тканей;
- механическое повреждение тазобедренного сустава;
- большие дозы радиации;
- болезненные процессы воспалительного генеза в суставах;
- артериальный тромбоз;
- развитие атеросклероза, отложение холестерина;
- перенесенные воспалительные недуги.
Некроз тазобедренного сустава возникает в результате нарушения кровоснабжения, что приводит к отмиранию костной ткани. Врачи отмечают, что основными факторами, способствующими этому заболеванию, являются травмы, длительное употребление кортикостероидов, алкогольная зависимость и некоторые заболевания, такие как системная красная волчанка. Симптомы включают боль в суставе, ограничение подвижности и хромоту.
Лечение некроза может варьироваться в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах врачи рекомендуют консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и изменение образа жизни. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая остеотомию или эндопротезирование. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью для предотвращения серьезных осложнений.
Патогенез остеонекроза
Крупную бедренную кость окружает большое количество кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание тазобедренного сустава. Человек имеет возможность держать тело в равновесии, передвигаться благодаря этому сочленению шаровидного типа, которое ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам. В норме в организме постоянно происходят процессы регенерации и разрушения костной ткани. Нарушение восстановительных процессов происходит, когда в тканях тазобедренного сустава резко нарушается кровоснабжение, развивается недостаток питательных веществ.
В этом сегменте постепенно развиваются омертвение и распад клеток костной ткани бедра. Со временем возникают признаки некроза головки тазобедренного сустава. В зоне некротизированных участков уменьшаются размеры бедренной кости, изменяется ее форма, поскольку под действием нагрузки на сустав этот орган со временем уплощается. Затрудняется нормальная работа тазобедренного сочленения.
Некротическое поражение бедра в 10% случаев сопровождается остеонекрозом коленного сустава.
Клиническая картина
При некротических явлениях возникают различные симптомы:
- Спустя несколько лет либо месяцев после болезненных состояний, которые спровоцировали повреждения, могут появиться симптомы остеонекроза тазобедренного сочленения.
- Патология часто начинается внезапно на фоне стрессового состояния. В течение 1-3 дней внезапно появляется резкая боль в паху.
- Человек начинает хромать. Сильная боль простреливает из паха в колено.
- Наблюдается ограничение подвижности нижней конечности. Нога плохо отводится в сторону. Человек не может сделать широкий шаг. Он ходит маленькими приставными шагами.
- При ходьбе появляются аномальные явления. Ноги внезапно подкашиваются. Это тяжелое нарушение сопровождается устойчивыми болезненными ощущениями.
Асептическое разрушение тазобедренного сочленения и колена носит двусторонний характер в 80% случаев.
Стадии развития:
- Около 10% костной ткани поражается на 1-м этапе заболевания. Боли непродолжительные, слабые. Отсутствуют ограничения движения в суставе.
- Для 2-го этапа характерно поражение 30% костной ткани. Возникают боли с иррадиацией в пах. На головке бедренной кости постепенно появляются трещины.
- Существенно ограничена подвижность сустава на 3-м этапе. Повреждено до 50 % костной ткани. Началось разрушение вертлужной впадины. Больной страдает от продолжительных выраженных болевых ощущений. Развивается вторичный артроз.
- На последнем этапе разрушается головка бедренной кости, отмечается атрофия ягодичных и бедренных мышц. Почти равна нулю амплитуда движений в тазобедренном суставе. Больной испытывает мучительные интенсивные боли.
Опасные осложнения остеонекроза:
- асептический некроз головки тазобедренного сустава несет значительный риск для здоровья;
- ампутация конечности либо инфицирование крови становятся грозным результатом гангрены.
Некроз тазобедренного сустава — это серьезное заболевание, которое вызывает много вопросов у пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что причиной этого состояния могут быть травмы, нарушения кровообращения или длительное использование кортикостероидов. Симптомы, такие как боль в бедре и ограничение подвижности, заставляют обращаться за медицинской помощью. Важно понимать, что ранняя диагностика играет ключевую роль в лечении. Многие пациенты делятся опытом, что консервативные методы, включая физиотерапию и медикаментозное лечение, могут быть эффективными на ранних стадиях. Однако в более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, эндопротезирование. Поддержка близких и правильный подход к реабилитации помогают людям справляться с этой болезнью и возвращаться к активной жизни.
Диагностика патологии
Если развивается асептический некроз тазобедренного сустава, избежать развития тяжелых патологий помогут своевременные диагностические исследования. Для установления этиологии выполняют томографию, рентгенографию, клинические исследования. При возникновении болей в тазобедренном сочленении следует незамедлительно обратиться к ревматологу, который выяснит природу болевых ощущений.
Читайте также:
Лечебная тактика
При этом заболевании тазобедренного сустава требуется длительное лечение. От физиологических особенностей пациента, стадии изменений в суставе зависят интенсивность, методы и результат терапии. Если болезнь не запущена, лечение осуществляется довольно просто. Эффективны специальные упражнения, которые позволяют быстро восстановить сочленение. Больной ложится на живот и начинает медленно плавно поднимать и опускать ногу. Задается определенный темп, который прокачивает кровь через сочленение. Такие упражнения выполняются ежедневно по 5 — 10 минут в течение нескольких месяцев.
Назначаются противовоспалительные лекарства и обезболивающие средства, сосудорасширяющие препараты, которые восстанавливают кровоток в пораженном участке. Хороший эффект дает специальный массаж нижней конечности. Помогает ли мануальная терапия? Многие специалисты не одобряют этот метод лечения, поскольку при инфаркте тазобедренного сустава страдает костная ткань. При грубом воздействии мануального терапевта на пораженный участок происходит ухудшение состояния больного.
Если разрушается значительная часть головки тазобедренного сустава, требуется более серьезное лечение. Специалисты советуют выполнить эндопротезирование. Удаляется головка пораженного сустава, устанавливается металлический штифт. Если некрозом поражен небольшой фрагмент сустава, лечение выполняет хирург. Назначается декомпрессия либо костная пластика.
Нужна профилактика заболевания. Необходимо вовремя снимать стресс. Важно, чтобы под действием гормонов стресса сосуды не сузились, а сохраняли работоспособность. Гормоны стресса необходимо вовремя разрядить в процессе отвлекающих мероприятий.
Если возникли первые признаки инфаркта тазобедренных суставов, необходима консультация врача.
https://youtube.com/watch?v=P4uTfQ9tmYg
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить некроз тазобедренного сустава?
Можно ли вылечить асептический некроз головки бедренной кости без операции? Нет. АНГБК – заболевание, которое сопровождается необратимым разрушением костной ткани. Медикаментозное лечение может только замедлить этот процесс.
Как выглядит первая стадия некроза?
Первая стадия. Характеризуется разрежением костной ткани, чаще протекает бессимптомно или со слабой симптоматикой, не определяется на рентгеновских снимках.
Что нельзя делать при асептическом некрозе?
Избегать жареного, копченого, острого, резко ограничить прием углеводов (при большой массе тела), включить продукты, полезные для костей,
Какие уколы при некрозе тазобедренного сустава?
Перфторан вводят внутрисуставно инъекциями по 2-4 мл курсом по 2-5 инъекций в неделю, как правило, в течение нескольких месяцев. При этом в тазобедренном суставе частично или полностью снимаются болевые ощущения.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как возраст, наличие заболеваний, влияющих на кровообращение, или травмы. Раннее выявление проблем с тазобедренным суставом может предотвратить развитие некроза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: поддерживайте здоровый вес, занимайтесь физической активностью и избегайте чрезмерных нагрузок на суставы. Это поможет снизить риск повреждения суставов и развития некроза.
СОВЕТ №3
Если вы заметили симптомы, такие как боль в бедре, ограничение подвижности или хромоту, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное восстановление.
СОВЕТ №4
Изучите доступные методы лечения, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и хирургические вмешательства. Обсудите с врачом оптимальный план лечения, который будет соответствовать вашим индивидуальным потребностям и состоянию здоровья.
