Такой недуг, как трофическая язва на ноге наблюдается у более чем двух миллионов пациентов во всем мире. Эта болезнь характеризуется глубоким поражением тканей кожи и сопровождается воспалительным процессом. Если своевременно провести лечение, то зачастую удается добиться положительных результатов. Несмотря на все достижения медицины, лечение заболевания продолжает оставаться сложным процессом. Даже если трофические язвы нижних конечностей заживляются, то наблюдается определенное уничтожение тканей, а на месте поражения остается немаленький рубец.
Проблемы лечения трофических поражений обусловлены именно трофикой (недостаточностью питания клеток). Это способствует понижению защитных возможностей и некоторой утрате восстановительных способностей. Именно от этого понятия и произошло наименование болезни.
Виды трофических язв
Трофические язвы попали и в международный классификатор заболеваний МКБ 10. В классификаторе МКБ 10 заболевания этого типа отнесены к двенадцатому классу. Специалисты, разрабатывающие МКБ 10, разместили трофические язвы в промежутке между L80 и L99. Однако в МКБ 10 можно найти и другой код, соответствующий этим поражениям. Так, код I83.0 по МКБ 10 соответствует язве при варикозном расширении вен. Классификация заболеваний МКБ 10 весьма облегчает работу врачам, ведь благодаря ей достаточно попросту определить код заболевания, и сверяясь с ним, выписывать препараты и назначать лечение.
Трофические поражения можно разделить на несколько типов, но все они развиваются вследствие нарушения кровоснабжения, недостатка питания и последующего отмирания тканей. А вот причины, повлекшие изменения кровоснабжения, могут быть разными, что позволяет классифицировать язвы следующим образом:
- венозные.
- артериальные.
- диабетические.
- нейротрофические.
- пиогенные.
Венозные поражения обычно поражают голени, причем симптомы в основном наблюдаются внизу внутренней части, остальные части практически не затрагиваются. Причины развития – ухудшение кровотока, в некоторых случаях осложнение варикоза. Перед образованием изъязвлений обычно появляются такие симптомы.
- В икре ощущение тяжести, возможны отеки.
- Появляются ночные судороги.
- Наблюдается зуд кожи, на икре может появиться сеточка из утолщенных вен.
- Начинается сливание вен, что впоследствии выглядит как пурпурное пятно, которое начинает постепенно захватывать большую площадь. Происходит изменение цвета, пятно может становиться фиолетовым.
- С развитием патологии происходит уплотнение кожи, которая становится более гладкой и блестящей.
Начальная стадия болезни завершается появлением белых струбцин, что выглядит как парафиновые хлопья. Если лечение не начинать после того как выявлены эти симптомы, то изменения кожи начнут постепенно проявляться в небольших язвочках, со временем начинающих прогрессировать. Поражение тканей постепенно затронет кожу, мышцы, сухожилие и надкостницу. Из язвы начнет выделяться гной с неприятным запахом.
Если лечить венозную трофическую язву с опозданием или неправильно, то существует опасность развития более тяжелых заболеваний, следствием которых могут стать необратимые нарушения. В некоторых случаях поражение тканей приводит к развитию сепсиса и смерти пациента.
Врачи отмечают, что трофические язвы на ногах возникают по различным причинам, среди которых наиболее распространены венозная недостаточность, сахарный диабет и травмы. Эти язвы часто являются следствием нарушения кровообращения, что приводит к недостаточному питанию тканей и их разрушению. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. В зависимости от причины, лечение может включать медикаментозную терапию, применение местных средств, а также хирургические вмешательства. Врачи также рекомендуют обратить внимание на коррекцию образа жизни, включая контроль за уровнем сахара в крови и регулярные физические нагрузки. Профилактика, такая как ношение компрессионного белья и соблюдение правил гигиены, играет ключевую роль в предотвращении рецидивов.
Артериальные и диабетические язвы
Такое нарушение тканей голени, как артериальная трофическая язва, наблюдается при прогрессирующей ишемии, причины которой кроются в облитерирующем атеросклерозе, поразившем основные артерии. Наиболее частой причиной, провоцирующей появление этого вида трофики, становится переохлаждение ног и повреждение кожи. Такие язвы, как правило, располагаются на подошвах или внешней части стопы. Представляют собой маленькие, полукруглые ямочки, заполненные гноем, при этом края их уплотнены, а на окружающей коже видны изменения: она приобретает бледно-желтую расцветку.
В большинстве случаев симптомы атеросклеротических поражений тканей наблюдаются у пожилых людей. Появление таких поражений предваряется небольшой перемежающейся хромотой, быстрым наступлением усталости и ощущением холода в ногах. Если не лечить заболевание уже на этой стадии, то появления язвочек долго ожидать не придется, как и их разрастания на всю стопу.
Диабетические язвы представляют собой последствие сахарного диабета, который может провоцировать развитие множества осложнений. Формирование такой язвы начинается с уменьшения чувствительности тканей ног, происходящей вследствие гибели некоторой части нервных окончаний. Через некоторое, достаточно небольшое время появляются ночные боли.
Симптоматика весьма схожа с артериальными поражениями. Отличием является только отсутствие перемежающейся хромоты. Появляются такие язвы в основном на пальцах стоп, но поражаться может и остальная поверхность стопы. В отличие от артериальной язвы у этих трофических поражений, нарушения тканей проникают более глубоко, а ранка имеет большие размеры.
Читайте также:
Основная опасность диабетических язв состоит в том, что их следствием, естественно, если их не лечить, довольно часто становится развитие гангрены, приводящей к необходимости ампутации.
Нейротрофические и пиогенные язвы
Причины, следствием которых является возникновение нейротрофических язв на ногах – это травмы позвоночника и головы. Поражается этими ранками в основном поверхность пяток, их боковые поверхности либо подошва. Патологии имеют вид глубоких кратеров, иногда достигающих кости. Внешние же размеры таких язв достаточно незначительные, нарушение кожи может быть совсем небольшим. В ранках всегда наблюдается скопление гноя, который издает неприятный запах. Поражение тканей в области язвы приводит к снижению или даже пропаже чувствительности. Лечение необходимо начинать как можно быстрее после диагностирования.
Гипертонические язвы встречаются сравнительно нечасто. Их формирование провоцируется постоянным повышенным давлением, вызывающим гиалиноз и спазм стенок сосудов. Первоначально появляется папула красного цвета, обладающая небольшой болезненностью. Развитие болезни вызывает нарушения кожи и появление изъязвлений. Обычно гипертонические язвы появляются симметрично, практически одновременно на обеих ногах. Появившиеся поражения развиваются чрезвычайно медленно, при этом возникают сильные и постоянные боли. Эти трофические нарушения имеют высокий риск бактериальной инфекции.
Пиогенные язвы образуются вследствие понижения иммунитета, который вызван различными гнойными образованиями. Наиболее часто поражение тканей происходит вследствие недостаточного соблюдения требований гигиены, поэтому поражаются в основном люди низкой соцкультуры. Обычно ранки имеют небольшую глубину и располагаются как группами, так и одиночно.
Гипертонические трофические поражения чаще диагностируются у женщин в возрасте после сорока лет.
Трофические язвы на ногах — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что основными причинами их появления являются нарушения кровообращения, диабет и венозная недостаточность. Часто такие язвы возникают у пожилых людей и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Важно понимать, что лечение должно быть комплексным: необходимо не только обрабатывать раны, но и устранять первопричины. Многие пациенты делятся опытом использования различных мазей и повязок, а также подчеркивают важность консультации с врачом. Некоторые отмечают, что физиотерапия и специальные упражнения значительно ускоряют процесс заживления. Однако, несмотря на все усилия, требуется терпение и регулярный контроль состояния, чтобы избежать рецидивов.
Лечение поражений ног
Лечение трофических поражений ног проводится строго индивидуально. Каждого пациента приходится лечить по-своему, в зависимости от причины, вызвавшей появление язвы. Поэтому чрезвычайно важно до того, как начать лечение, провести правильное диагностирование. Хотя код заболевания по МКБ 10 может практически совпадать, причин, провоцирующих развитие язв, может быть довольно много. Для точной диагностики врачи прибегают к различным видам исследований (цитология, гистология, бактериология и др.). Помимо этого, зачастую используется и инструментальная диагностика.
Лечить трофические язвы врачи начинают только после постановки точного диагноза. Лечить такие язвы можно медикаментозно или хирургически. Лечение включает и местную обработку, обеспечивающую очищение язвы от гноя, удаление некротических тканей, антисептическую обработку и наложение мазей для лучшего рубцевания. При этом изредка после местной обработки может возникнуть кровотечение, которое останавливается стандартными процедурами. Лечение хирургическими методами предполагает иссечение некротических тканей и вырезание очага воспаления. Лечить хирургически можно различными методами, но небольшое кровотечение возникает практически во всех случаях.
Лечить исключительно препаратами можно некоторые формы трофических язв, легкой и средней степеней развития. Если трофику лечить медикаментами, то процесс необходимо разделить на несколько этапов, которые напрямую будут определены стадией заболевания.
| Этапы | Воздействие |
| Мокнущая язва – первый этап, продолжающийся примерно 10 дней. Лечить придется с использованием антибиотиков. | Также применяются противовоспалительные средства, антиагреганты и противоаллегрические препараты. |
| На этой стадии лечения обязательна и местная обработка. | Проводится для удаления некроза и очистки раны от бактерий. |
| В зависимости от ситуации, может потребоваться применение гемосорбции. | Обычно насчитывает 10 процедур. |
| Следующий этап лечения: начинается заживление и формирование рубцов. | Использование различных специальных заживляющих мазей и антиоксидантов. |
| На этом лечебные мероприятия не завершаются во избежание рецидива. | В последующем же лечение направлено на борьбу с основным заболеванием, повлекшим развитие трофической патологии. |
Лечение медицинскими препаратами обязательно осуществляется после любого хирургического вмешательства. Однако медикаментозное лечение может проводиться и самостоятельно.
Вопрос-ответ
Что хорошо заживляет трофические язвы?
Для лечения трофических язвы необходима и местная терапия (обработка пораженной области). Область язвы обрабатывают антисептическими растворами – перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Применяются гели или мази для заживления, накладывается повязка, стерильные салфетки с ионами серебра, мази для заживления.
От чего появляется трофическая язва?
Причинами гнойных трофических язв являются: хроническая венозная недостаточность на фоне тромбоза или тромбофлебита, варикозного расширения вен нарушение артериального кровообращения на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии сахарный диабет в стадии декомпенсации
Какая самая эффективная мазь при трофических язвах?
На сегодняшний день Протеокс-Т и Протеокс-ТМ – это самые эффективные препараты для очищения гнойных и некротических ран и трофических язв из всех известных медицине средств.
-
Читайте также:
Можно ли вылечить трофическую язву на ноге?
Артериальная трофическая язва обычно сухая, слабо гранулирующая, резко болезненная. Вылечить такую язву можно только после восстановления кровообращения в ногах. Без этого никакие мази и пилюли не помогут.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние своих ног. Обратите внимание на любые изменения, такие как покраснение, отечность или появление ран. Раннее выявление проблем поможет предотвратить развитие трофических язв.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и контроль за уровнем сахара в крови помогут улучшить циркуляцию крови и снизить риск возникновения трофических язв.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при первых признаках трофических язв. Специалист сможет назначить необходимое лечение и предложить методы профилактики, что поможет избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №4
Используйте компрессионные чулки или бинты. Они помогают улучшить кровообращение и снизить отечность, что может значительно уменьшить риск возникновения трофических язв, особенно если у вас есть предрасположенность к венозной недостаточности.
