Шпора пяточная — это дегенеративно-воспалительная хроническая болезнь, которая в МКБ-10 включена как патология костно-мышечной системы. Ее медицинское название — подошвенный, плантарный фасциит. Это очень серьезная проблема, потому что больной утрачивает возможность полноценно передвигаться. Необходимо решить, к какому врачу следует обратиться, чтобы понять причины своего болезненного состояния.
Этиологические факторы пяточной шпоры
Развитию этого заболевания способствуют:
- Слишком низкий либо чрезмерно высокий свод стопы.
- Лишний вес тела. Ожирение провоцирует развитие плантарного фасциита.
- Женщины более часто страдают таким заболеванием, поскольку колебания уровня гормона в дебюте менопаузы приводят к тому, что ткани теряют свои эластичные качества. Мужчины болеют весьма редко.
- Особенности пронации — нарушение походки. Во время бега либо хождения наблюдается внутренний выворот стопы. Происходит недостаточное взаимодействие ноги с поверхностью.
- Хождение без каблуков, на высоких каблуках в течение длительного времени. Использование неудобной обуви.
- Травмы пяточной кости. Значительное напряжение мышц голени.
- Подагра — болезнь, связанная с нарушением обмена веществ.
- Генетическая предрасположенность к недугу в результате врожденного или приобретенного повреждения соединительной ткани.
- Постоянное стояние на твердой поверхности. Ходьба в течение длительного времени.
- Плоскостопие, ускоряющие развитие пяточной шпоры.
- Пациенты пожилого и среднего возраста болеют чаще других людей.
Врачи отмечают, что шпора пяточная, или плантарный фасциит, проявляется рядом характерных симптомов. Основным из них является боль в области пятки, особенно выраженная при первых шагах после длительного отдыха. Эта боль может уменьшаться в процессе движения, но часто возвращается после длительной нагрузки. Врачи также указывают на возможное ощущение дискомфорта при длительном стоянии или ходьбе, что значительно снижает качество жизни пациента.
Причины появления шпоры пяточной разнообразны. Чаще всего это связано с перегрузкой стопы, неправильной обувью, избыточным весом или травмами. Врачи подчеркивают, что возраст также играет важную роль, так как с возрастом ткани теряют эластичность. Кроме того, некоторые заболевания, такие как диабет и артрит, могут способствовать развитию этого состояния. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать осложнений.
Патогенез плантарного фасциита
Суть болезни заключается в воспалении пяточного бугорка на подошве:
- Подошвенный апоневроз — это связка, плотная соединительная ткань, которая крепится к пятке и фалангам пальцев. Эта фасция — связка покрывает мышцы стопы, их сухожилия и образует прочный футляр для нервов, сухожилий, мышц, сосудов.
- Подошвенный апоневроз обеспечивает питание тканей, формирует свод стопы и поддерживает его в правильном пружинообразном состоянии, помогает сгибать стопу. Место прикрепления фасции к кости — самая уязвимая зона. Поэтому именно здесь развивается плантарный фасциит, который в МКБ-10 имеет код М 72.2.
- Поперечное либо продольное плоскостопие приводит к растяжению подошвенной фасции. Это вызывает развитие воспаления, которое сопровождается сильной болью.
Позже развивается плантарный фасциит:
- В течение нескольких лет в этой зоне происходит окостенение тканей, избыточное разрастание надкостницы в виде шпоры на пятках. Постепенно свод стопы сильно уплотняется, ее длина становится больше. Наблюдается хроническое воспаление этой зоны. Возрастает нагрузка на подошвенный апоневроз.
- Как выглядит шпора на пятке? В пораженных тканях подошвенной фасции нередко со временем откладываются соли кальция, формируются остеофиты — отростки костной ткани. Возникает пяточная шпора.
- Страдает амортизирующая функция стопы. В месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости развивается асептическое воспаление мягких тканей неинфекционного характера. Поскольку нервные окончания находятся именно в зоне надкостницы, наличие шпоры на пятках — весьма болезненное состояние. Пациент не может нормально ходить.
Характерные симптомы подошвенного фасциита
Как определить, что развивается пяточная шпора?
Пациент с этим недугом испытывает значительный дискомфорт:
- Сильно болит пятка. Наступить на ногу невозможно. Особенно интенсивные мучительные ощущения пациент испытывает в утренние часы или после долгого сидения. В течение дня при ходьбе в связке стопы возникают микроразрывы.
- Когда пациент ложится спать, его нога расслаблена. В ночное время микроразрывы связки немного заживают, она становится несколько короче. Происходит срастание подошвенной фасции. Но когда человек встает с постели, под весом собственного тела опять возникают надрывы тканей и боль.
- Если появилась шпора на пятке, симптомы доставляют значительный дискомфорт. Больного беспокоят острые боли в подошве при ходьбе. Однако болит не костный вырост, который врач видит на рентгеновском снимке, а окружающие остеофит растянутые воспаленные поврежденные ткани.
- Появляется отечность мягких тканей.
Шпора пяточной – это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают характерные симптомы как резкую боль в области пятки, особенно при первых шагах после длительного отдыха. Боль может усиливаться при физической нагрузке и снижаться в покое, что вызывает дискомфорт в повседневной жизни. Причины появления шпоры могут быть разнообразными: от чрезмерной нагрузки на стопы до плоскостопия и неправильной обуви. Некоторые отмечают, что избыточный вес также играет значительную роль в развитии этой патологии. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут значительно облегчить состояние и вернуть радость движения.
Лекарственная терапия
Сегодня разработаны различные методики терапии:
- Какой врач может помочь больному с такой проблемой? Хирург лечит пяточную шпору. Необходимо обращаться к квалифицированному доктору.
- Когда в результате дифференциальной диагностики хирург убедится, что у больного развивается подошвенный фасциит, он выбирает подходящую тактику лечения. Некоторые виды плантарного фасциита с течением времени проходят самостоятельно.
Существует множество вариантов решения проблемы:
- По назначению врача применяется длительный курс нестероидных противовоспалительных средств в небольших дозах.
- Современным методом лечения является ударно-волновая терапия. Аппарат создает звуковую волну высокой частоты. Акустические волны воздействуют на мягкие ткани стопы пациента и мощно стимулируют кровоток в пораженной зоне. Это приводит к уменьшению воспаления, быстро проходит боль. В некоторых случаях достаточно двух процедур. В случае хронического плантарного фасциита проводится до 8 физиотерапевтических процедур.
- Ультразвуковая терапия эффективна, так как ударные ультразвуковые волны блокируют импульсы от болевых рецепторов. Снижается болевая чувствительность, уменьшается воспаление.
- Чтобы избавиться от симптомов, необходимо снять нагрузку с пораженной зоны. Хирург-ортопед, обычно, рекомендует снизить вес использовать правильную обувь. Изделия без каблуков или с каблуками более 5 мм опасны. Ношение такой обуви приводит к слишком большой нагрузке на пятку.
- Заметного облечения состояния можно добиться, используя специальные вставки под пятку с отверстием. Такие приспособления разгружают именно ту зону, где прикрепляется подошвенная фасция. Это существенно облегчает жизнь больного во время лечения.
- Лучшим вариантом являются индивидуальные специальные ортопедические стельки. С целью исключения нагрузки на пораженную зону в этих устройствах имеется пустая зона для болезненного участка подошвы. Такие стельки оказывают эффективную помощь, хорошо поддерживают внутренний свод стопы.
- В течение 45 дней появляются заметные результаты, снижаются болевые ощущения, если по назначению врача в ночное время использовать ортезы — специальные шины.
- Когда не помогают методы лечения пяточной шпоры, рекомендованные врачом, патологию можно лечить с помощью инъекций кортикостероидов. Эти противовоспалительные препараты вводятся в болезненные зоны.
- Очень важна профилактика развития плантарного фасциита. Для этого необходимо исключить причинные факторы возникновения этого недуга.
Лечебная физкультура
Для растяжения связки стопы и мышц голени больной с признаками пяточной шпоры должен выполнять простые специальные упражнения. Их можно делать в любое время дома либо на работе. Нужно подойти к стенке, больную ногу поставить чуть-чуть сзади. Начинаем приседать, не отрывая пятки от пола.
Подошвенный фасциит приносит пациентам большие неудобства. Когда появились первые признаки шпоры на пятках, необходимо обратиться к хирургу, который с целью улучшения состояния здоровья назначит лечебный курс. Очень важна грамотная диагностика пяточной шпоры. Поскольку существуют различные виды плантарного фасциита, симптомы и лечение могут иметь различия.
Читайте также:
Лечение у опытного доктора позволит избавиться от шпор на пятках. Можно вести привычный образ жизни после грамотной терапии.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя шпора на пятке?
Ощущение инородного предмета в области пятки, изменение походки, когда больной старается снизить опору на пятку, резкая боль при попытке пальпации пяточной кости со стороны стопы, чувство покалывания и жар в области пятки, Ещё
Чего не хватает в организме при пяточной шпоре?
Поскольку в соединительной пяточной ткани находится много кальция, при микроразрывах он высвобождается и накапливается в организме. Соли постепенно нарастают на кости, образуя небольшой нарост. Он похож на шпору, отсюда болезнь и получила свое народное название.
Что реально помогает от пяточной шпоры?
Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты. Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.
Что можно спутать с пяточной шпорой?
Артрит — воспаление сустава, остеомиелит — воспаление костной ткани, туберкулез костей — заболевание, которое характеризуется прогрессирующим разрушением костей, болезнь Бехтерева — патология, при которой могут поражаться места прикрепления связок и сухожилий к костям.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на обувь, которую вы носите. Неподходящая или неудобная обувь может способствовать развитию шпор пяточной. Выбирайте модели с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц ног и стоп. Это поможет улучшить их гибкость и снизить нагрузку на пятку, что может предотвратить появление шпор.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на стопы, что может привести к образованию шпор. Поддержание здорового веса поможет снизить риск их появления.
СОВЕТ №4
При первых признаках боли в пятке не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь в диагностике и предотвращении осложнений, связанных с шпорами пяточной.
