В медицинской практике переломы коленной чашечки, или надколенника, встречаются крайне редко и насчитывают не боле двух процентов от общего количества травм нижних конечностей. Надколенник выполняет, прежде всего, защитную функцию: предохраняет колено от механических повреждений, а также увеличивает силу мышц бедра. Таким образом, коленная чашечка – довольно прочная кость, и сломать ее можно только в случае сильнейшего удара о твердый предмет, например, падения с высоты, при аварии.
Признаки повреждения коленной чашечки
Повреждение надколенника предполагает внутрисуставные нарушения. Поэтому точно диагностировать перелом в коленной чашечке может только врач-травматолог после поведения рентгенологических исследований. Но понять, что в коленном суставе появилась трещина или другое повреждение, можно и самостоятельно, так как перелом имеет характерные симптомы. Некоторые симптомы появляются сразу после получения травмы, а некоторые – только спустя определенное время.
Важнейшие симптомы при повреждении коленного сустава таковы. Сильная боль в области колена. Если действительно имеет место повреждение кости, в области коленного сустава сразу после получения травмы человек будет ощущать боль, интенсивность и характер которой зависит от типа перелома. Боль будет усиливаться, симптомы – нарастать при попытке пошевелить ногой, опереться на нее, разогнуть колено.
Отек коленного сустава. Если в колене произошло повреждение (перелом либо трещина), близлежащие ткани будут неминуемо отекать. Несмотря на то, что коленная чашечка – это кость, находится она внутри сустава и очень связана с суставом колена. То есть внутрисуставные повреждения кости влекут за собой и повреждения близлежащих тканей, разрыв кровеносных сосудов. В этом случае, кровь заполняет все пустоты сустава, колено становится как бы «налитым».
Нехарактерное положение, деформация всего колена. Если повреждение повлекло за собой сильный сдвиг кости (перелом со смещением), это будет заметно на первый взгляд: колено будет как бы сдвинуто в ту или иную сторону. Если же смещения нет, определить травму в колене довольно сложно, но опытный травматолог даже без рентгена, путем пальпации, выяснит причину и поставит верный диагноз.
https://youtube.com/watch?v=n1yyCNY2Tzg
Гематома в области колена. Спустя несколько часов в районе коленной чашечки можно увидеть гематому (кровоизлияние в ткани), особенно если имеется перелом со смещением. В некоторых случаях кровоизлияние настолько велико, что гематома распространяется на всю голень.
В ситуации сильной травмы, когда гематома в области колена распространяется на большую часть голени, человек перестанет ощущать нижнюю конечность, нога сильно распухнет.
Врачи отмечают, что переломы коленной чашечки могут быть различными по типу и степени тяжести. Наиболее распространены поперечные, косые и оскольчатые переломы. Каждый из этих видов требует индивидуального подхода к лечению. В случае неосложненных переломов, как правило, применяется консервативная терапия, включающая иммобилизацию с помощью гипса или ортеза. Однако при оскольчатых переломах, которые могут привести к нарушению функции сустава, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции могут включать остеосинтез, что позволяет восстановить анатомическую целостность и функциональность коленной чашечки. Важно, чтобы пациенты соблюдали рекомендации врачей в период реабилитации, чтобы избежать осложнений и восстановить подвижность сустава.
Виды переломов надколенника
В зависимости от сохранения целостности частей кости и их положения различают несколько повреждений коленной чашечки.
| Виды повреждений | Признаки | Методы лечения |
| Обыкновенный перелом. | В этом случае кость теряет целостность, но части надколенника не сдвинуты, а прилегают друг к другу. | Самый простой вид повреждения надколенника, который легче всего поддается консервативному лечению. |
| Перелом со смещением. | Части кости сдвигаются, происходит повреждение окружающих тканей. Симптомы перелома дополняются еще и внешним кровотечением. | Это довольно сложная травма, и ее лечение в большинстве случаев включает оперативное вмешательство. |
| Многооскольчатый перелом. | Этот вид травмы возникает, если кость не только сместилась, но и раздроблена на несколько частей. В этой ситуации, как и в случае перелома со смещением, происходит повреждение близлежащих тканей. | Лечение гарантированно включает сложную операцию, где доктор по кусочкам будет собирать поврежденную кость. |
Также, в зависимости от целостности кожных покровов колена, повреждения надколенника делятся еще на два вида:
- закрытые переломы: характеризуются минимумом внешних повреждений, сохранением целостности кожных покровов, внешне признаки кровотечения не заметны;
- открытые переломы: перелом надколенника является открытым, если кость при смещении вышла наружу и повредила мышцы, сухожилия, кожу.
В ситуации открытой травмы откроется очень сильное кровотечение, и необходима будет немедленная его остановка.
Перелом коленной чашечки — это серьезная травма, которая может значительно повлиять на качество жизни. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы, такие как сильная боль и отек, могут быть очень интенсивными. В зависимости от типа перелома — закрытого или открытого, смещенного или несмещенного — методы лечения могут варьироваться. Некоторые пациенты делятся опытом консервативного подхода, включающего иммобилизацию и физиотерапию, что позволяет избежать хирургического вмешательства. Другие, однако, сталкиваются с необходимостью операции, особенно при смещенных переломах, что вызывает у них опасения. Важно отметить, что реабилитация играет ключевую роль в восстановлении, и многие подчеркивают значимость комплексного подхода, включающего упражнения на укрепление мышц и восстановление подвижности. Общение с врачами и другими пациентами помогает лучше понять процесс лечения и настроиться на позитивный результат.
Восстановление после травмы
В медицинской практике также можно услышать о характере переломов. Так, внутрисуставные повреждения (конкретно – повреждения в коленном суставе) по характеру делятся на стабильные и нестабильные. В первом случае предполагается, что кость повреждена, но находится на привычном месте. Во втором случае речь идет о переломе со смещением или о таком повреждении в коленном суставе, из-за которого кость может сместиться. Именно исходя из того, стабильный перелом или нет, и назначается его лечение.
Читайте также:
Лечение стабильных переломов коленной чашечки, как правило, консервативное. Оно включает два основных пункта: обезболивание и фиксацию поврежденной конечности. То есть человеку назначают те или иные обезболивающие препараты (обязательно с учетом индивидуальных особенностей организма), и затем на область от середины бедра до середины лодыжки накладывается гипс.
Сроки, на которые накладывается гипс, могут быть разными и в среднем составляют 5 недель. Затем доктор читает рентгенограмму и принимает решение о снятии гипса, а также назначает процедуры (прогревания, ЛФК), которые помогут восстановить конечность: разработать сустав, вернуть силу мышцам. В реабилитационный период больной обязательно должен быть под наблюдением специалистов, так как нередки случаи, когда переломы неправильно срастаются. Это влечет за собой такие неприятные последствия, как артроз, остеоартроз.
Лечение переломов со смещением и тем более многооскольчатых, как уже упоминалось, предполагает оперативное вмешательство. Так, если кость сдвигается более чем на 2 миллиметра, операция необходима. При совсем незначительном смещении допускается и консервативное лечение, но в этом случае очень велика вероятность того, что после травмы останутся неприятные последствия в виде артроза, и что работоспособность конечности вернется не целиком.
В ходе операции хирург собирает раздробленную кость и фиксирует ее посредством специальных спиц либо стягивающей проволоки. Если осколков очень много и они мелкие, части надколенника сшиваются особенным шнуром. По завершении операции на ногу, как и при обыкновенном переломе, накладывается гипс не менее чем на 6 недель.
Реабилитационные мероприятия после перелома со смещением обязательны. Это, прежде всего, массаж, а также физиотерапия и лечебная физкультура. Упражнения подбирает и назначает пациентам индивидуально врач.
Если вам довелось сломать коленную чашечку, не занимайтесь самолечением и не отчаивайтесь. Скорее обращайтесь за медицинской помощью – и уже через несколько недель ваша нога будет в порядке.
Вопрос-ответ
Как лечат перелом коленной чашечки?
Лечение перелома надколенника может быть консервативным и хирургическим. Если травма произошла без смещения и перелом закрытый, то врач наложит заднюю гипсовую лонгету на 15-20 дней. При этом больному разрешается ходить, но только на костылях.
Какие бывают переломы колена?
По характеру образовавшихся отломков переломы могут быть краевые, поперечные, продольные, косые, винтообразные, оскольчатые. По расположению отломков переломы бывают: без смещения, если костные отломки находятся на своем обычном месте и со смещением.
Можно ли ходить со сломанной коленной чашечкой?
Если перелом не имеет смещения, то у пациента сохраняется возможность ходить, хотя и с сильными болевыми ощущениями. При переломе со смещением ходьба полностью исключена.
Можно ли обойтись без операции при переломе надколенника?
Переломы надколенника без смещения, встречаются чаще всего, поддаются консервативной терапии. Операция обычно не требуется, переломы надколенника со смещением, которые сопровождаются движением костных отломков (одного или нескольких) относительно нормального анатомического положения.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как обратиться к врачу, внимательно оцените симптомы. Если вы испытываете сильную боль, отек или затруднения при движении колена, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Если у вас диагностирован перелом коленной чашечки, следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Это может включать физическую терапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы колена. Не пренебрегайте этими рекомендациями, чтобы избежать повторных травм.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на методы профилактики травм колена. Укрепляйте мышцы ног с помощью регулярных физических упражнений, избегайте резких движений и используйте защитное снаряжение при занятиях спортом. Это поможет снизить риск получения переломов в будущем.
СОВЕТ №4
Изучите различные методы лечения перелома коленной чашечки, включая консервативные и хирургические. Понимание доступных вариантов поможет вам и вашему врачу принять обоснованное решение о наилучшем подходе к вашему лечению.
